求助

z****4

各位老师：
      有一位老年患者，男，82岁，近半月来感面部及双下肢浮肿，乏力，无其他自主不适症状，不发热，有黑便一次，两年前曾有类似发作史，未作任何检查，在当地医疗室给予白蛋白及对症治疗后好转，今年再发，故建议去卫生院检查，其结果：Hb 6.2g             wbc 30.9×109、/Ｌ   
                         淋巴细胞５.９×109、/Ｌ（１９.１％）
                         中性粒细胞２１.６×109、/Ｌ（７０％）
                         中间粒细胞１０.９×109、/Ｌ　
                          血小板７０７×109、/Ｌ       
        B超　脾肿大，脾静脉增宽，查体无明显感染征象，我从事基层临床医疗工作已近３０年，从未遇到此类似血象变化，请问各位老师，对此有何指教，是否有白血病的可能，让他到大医院进一步检查，他拒绝。:handshake

松*

你的考虑是正确的，建议患者进一步检查确诊治疗。他拒绝检查，你也最好拒绝给予治疗，这位老者如果出了半点问题也与你无关，否则给自己找麻烦不划算。

纳*

白细胞太高，应该再复查一次。