珍视患者的残余肾功能

s****i

残余肾功能是指肾脏结构功能受损之后，残存部分肾脏发挥的泌尿，排泄，内分泌，体液调节等多种生理功能。

残余肾功能对于慢性肾病患者的治疗预后，生存率和生活质量均有非常重要的影响。目前，国际肾脏病专家一致认为加强慢性肾衰患者的残余肾功能的保护是至关重要的。

那么已经开始透析的患者是否有必要很好保护自己的残余肾功能呢？答案是肯定的，透析患者同样要非常珍视自己的残余肾功能，因为它看似微小，对透析患者的现实意义却非常重大。如何在透析后保护残存肾功能已经成为肾脏病领域中的一大热点课题。

大量的临床实践已证明残余肾功能的状态的好坏直接影响透析患者的透析充分性及远期预后。残余肾功能的存在有利于心血管系统功能的稳定，这不仅可以增加中分子物质的清除，患者并能更加自由地摄入蛋白质及液体，这更有利于维护机体的代谢及内环境的稳定，保持良好营养状态，减少其它合并症的发生。体内有些激素是只有肾脏来分泌的，包括维生素D和促红素等，因此残余肾功能对于机体的内分泌系统的稳定是必不可少的，而内分泌系统的稳定可大大提高患者的生活质量和远期预后。

近年来大量的研究证明，腹膜透析对残余肾功能的保护作用明显优于血液透析。美国肾脏登记中心的资料显示，相比较腹膜透析，70％的血液透析患者开始透析后尿量很快丧失，这也证明腹透对终末期肾衰患者残余肾功能的保护作用。
为什么腹透更能保护患者的残余肾功能呢？

由于腹透替代肾脏排泄毒素和水分，在一定时间内，可大大减轻肾脏的负担，清除肾间质的水肿，因而能保护残余肾功能。相对血透而言，腹透对残余肾功能保护时间较长，因为血透期间体内血容量发生快速改变，肾血流量波动很大，导致残余肾反复缺血性损害。另外血透时患者血液接触透析膜会产生许多炎性因子，可加剧肾脏损害，而腹透是利用自身天然腹膜，因此不会有上述不良影响。

月**啼

同意

m****u

不太了解腹透，感谢你的发言。

c****6

非常赞同。

m****1

:lol: