【07消化征文097】胃癌与十二指肠溃疡

w****w

讲一位以前的病人，他住在我们医院对面，所以有病经常来找我看。那是前几年的事，那时候他大约50多岁，身体很好，我早上上班经常看见他在晨跑，有一天，他说上腹不适，或有腹胀感，有时心窝隐隐作闷痛，有时有反酸，嗳气大约一周。我给他做一般检查，很好，都正常，就上腹轻压痛，没摸到什么。我根据他饥饿痛，腹胀感，反酸，嗳气。有时有点节律性，大便正常。考虑十二指肠溃疡。给以阿莫西林，甲硝唑，硫糖铝。吗叮林，奥美拉唑等治疗，一周后，他说有好转，又来开药，我说会不会痛，他说还有点。我说那就再开一周，但一周后还有痛，那要去做个检查，他说好。因为我这没做钡透和胃镜，所以叫他去上级医院检查。还好叫他去检查。后来他去省级医院检查是胃癌，做了手术切除了，但最后胃癌转移死了。我感觉有时十二指肠溃疡与胃癌很难区别，而且药物治疗也有一些效果，如年龄大尽量让他去检查。这样可能更好，主要是有的病人不愿意去检查。

[ 本帖最后由 清茶 于 2007-5-22 21:33 编辑 ]

m****4

有道理:L :L

斯**也

奥美拉唑对胃癌的腹痛是有效的，所以其说明书上就特别指出，请在排除胃癌后使用。另外，在DU患者，胃动力是加速的，这和GU者胃动力减弱不同，所以DU患者不要使用吗丁啉等胃动力药

喜*

原帖由 斯是人也 于 2007-6-11 00:16 发表

                               
登录/注册后可看大图

奥美拉唑对胃癌的腹痛是有效的，所以其说明书上就特别指出，请在排除胃癌后使用。另外，在DU患者，胃动力是加速的，这和GU者胃动力减弱不同，所以DU患者不要使用吗丁啉等胃动力药

高人!!:victory:
学习了!

开**医

这种情况我也听说过，也遇到过一例萎缩性胃炎经过奥美拉唑治疗后癌变的病人，总之，一定不能忽视胃镜检查。

w****w

胃十二指肠运动异常 部分DU患者的胃排空比正常人快，特别是液体排空。胃液体排空加快使十二指肠球部的酸负荷量增大，粘膜容易受损伤。部分GU患者存在胃运动障碍，表现为胃排空延迟和十二指肠－胃反流。只是部分病人.

z****g

最近两年，身边已有两位熟悉的人因为平常都知道自己有“胃病”（一例胃溃疡，一例慢性浅表性胃炎），因上腹部不适前来就诊，建议复查胃镜而不愿意，只希望弄点药对付一下，可是当出现腹部疼痛性质改变再复查胃镜已经是晚期了。不论如何，都应该及时定期复查胃镜，我都不敢马虎了！

杏**春

对于经常腹痛的病人，尽量做工作做胃镜和活检方面的检查，以免影响错过最佳的治疗时机。

f****1

学习了．．．

h****n

应该重视胃镜，特别50以上人群，切记切记！！！

q****9

赢得一个分我的心