醒脑舒鼻汤

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【名医简介】
　　龚去非，生于1908年，湖北黄陂县人，主任医师，系享受政 府特殊津贴和国家审定的全国首批五百名老中医药专家之一。龚氏1922年在汉口跟胞叔边学医，边配方，边炮制中药。1927年参加武汉市公An局中医考试，名列第七，颇得评审主任委员冉雪峰先生称誉，正式开业于汉口。1937年积极参与武汉中医药界战地后方服务团活动，为抗日难民送诊施药。1938年秋到四川万县行医，名震川东，有缘再次师事冉先生，受益殊深。1951年，与学者名医李重人先生率先组成万县市第一联合诊所，任所长。1956年调入万县地区人民医院，任中医科主任，从事病房临床医疗。1973年退休，被四川万县地区中医学校聘为学术顾问，从事医疗、教学、科研工作。龚去非主任医师，业医70余载，学验俱丰，尤擅长内科杂病的治疗。对一些疑难病症多有独到之处，倡导疾病无绝对的表里寒热虚实见解，著有临床经验著作《医笔谈》，科研成果《电脑软件：慢性咳喘辨证施治》。
【名方】醒脑舒鼻汤
【组成】羌活15克，川芎15克，细辛10克，白芷15克，苍耳15克，黄芩15克，黄连10克，玄参15克，赤芍15克，桔梗15克，甘草10克，紫花地丁30克。
【功能】祛风散寒，宣肺通窍，清热养阴，消肿止痛，解表邪，清里热。
【主治】外感头身痛，风寒痹证；外感郁火之咽喉肿痛，鼻渊脓浊；肺胃郁热之咳吐稠痰，齿龈肿痛等症。
【用法】每日一剂，水煎服。
【方解】

　　本方系集60余年之临床经验，逐渐增减而形成的自制方。全方集辛温发表、清热解毒、凉血滋阴为一体，充分体现了先生倡导的疾病无绝对的表里寒热虚实的见解和寒湿并用的制方法度。临床中大多疾病往往是表里同病，寒热互结，虚实并见的形式表现出来。医者必察其变，明其理，变其法，活其用。方中羌活、川芎、细辛、白芷、苍耳等祛风胜湿，散寒定痛，醒脑通窍，发表宣肺，使邪由里达外，以表而解，发泄郁火邪毒，改善体表、经脉气血之运行，达到缓急止痛之效；配以黄芩、黄连、紫花地丁、赤芍等等以清热泻火，解毒，凉血化瘀，促进瘀滞畅通，达到消肿定痛之功。玄参甘寒养阴降火。全方辛温与寒凉配伍，发表通里，表里双解，清里而不恋邪，具有相辅相成，相得益彰之功。各尽其用，散表邪、清郁火，达到表解里和，邪去则正安（病愈）。如此合方，既能祛风散寒止痛醒其脑，又能清里达表通窍舒其鼻，故名醒脑鼻舒汤也。随症施治，用之必效。
【加减】表虚不固者加防风、白术、黄芪，实卫固表，扶正祛邪；肺热咳嗽者去羌活、川芎、白芷、细辛，加麻黄、杏仁、鱼腥草、栝楼，宣肺止咳，清热化痰；阴虚牙痛者去川芎、苍耳、桔梗，加生地、地骨皮等，以滋阴清热。
【病例】

　　陈某，女，28岁。1989年3月感冒后左侧头剧痛，午后低热，鼻塞。五官科检查，鼻腔无异常，仅有眉棱骨上缘压痛，诊为“眶上神经痛”予封闭疗法，当时有效，过后依然。询其头沉重而胀痛，鼻流脓浊之物，乍寒乍热，口干舌红，苔薄黄，脉浮数。证属表邪未解、入里化热。治当解表通窍，疏风清热，投以醒脑鼻舒汤加味。羌活15克、川芎15克、细辛10克、白芷15克、辛荑15克、苍耳15克、黄芩20克、黄连8克、赤芍15克、玄参15克、紫花地丁30克、甘草10克。3剂后热退痛减，请放射科拍片观察，报告云，“左侧上颌窦、筛窦均密度普遍较对侧增高，提示左侧副鼻窦炎”。患者继服上方加减10剂，痊愈。随访至今未见复发。

[ 本帖最后由 openmind 于 2007-5-22 09:21 编辑 ]

潇**子

佩服佩服啊！胆大心细！学习了！

x****4

学习学习。好东西！

p**s

佩服佩服啊！楼主胆大心细！学习学习。好东西！

c****g

羌芎辛芷达表镇痛，芩连丁工芍泻里消瘀，巧思！

j****r

谢谢提供，收藏！

瑞*堂

细辛量大了吧

w****n

细辛10克可以么？量太大了吧？古书上说：细辛不过钱，量大了会不会有危险？

千**者

佩服佩服啊！楼主胆大心细！学习学习。好东西！

庐**生

感谢，收藏了。