【07消化征文075】我的一例头晕病人

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患者女性，56岁，头晕、心慌、气短伴情绪紧张月余。
第一次接触这个病人是一个月前的一个早上，我还在睡梦中就被一阵急促的敲门声叫醒。病人主诉：头晕、胸闷伴视物昏花1小时。恶心呕吐数次。查体：急性病容，不能活动及翻身，BP：220/110MMHG；P：98；R：25；T：36.8。双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，颈软、无抵抗，但头部稍活动即恶心、呕吐；双肺呼吸音清；心音低钝、心律齐，腹平软、无压痛、反跳痛；四肢肌力、肌张力可；病理反射未引出。由于血压太高，本人能力有限不能确诊，给予心痛定10毫克舌下含服，甘露醇250毫升静点，120转诊。
       7天后患者出院回家，出院病历示：高血压病（高危），冠心病。出院带药：西比灵，晕痛定胶囊，伲福达，拜阿司匹林，豆腐果苷片。血压波动在145-200/80-110MMHG之间。
       3天后症状加重又转到县医院，又住院10天，出院诊断：高血压病3期（高危），椎动脉供血不足，更年期综合征。口服药物，硝本地平缓释片，更年康，辛伐他丁，舒血宁。
       昨天患者家属让我给其输液（又在252医院住了8天），具体药物如下：盐水250，天麻素注射液3只；盐水250，舒血栓针2只；刺五加注射液100毫升，静点1/日。
口服药是：阿司匹林，卡托普利，尼群地平，多虑平，氯丙嗪，西比灵，乌灵胶囊。
出院诊断：高血压病3期，高甘油三酯血征，椎动脉供血不足，冠心病，植物神经功能紊乱。

[ 本帖最后由 清茶 于 2007-5-19 19:12 编辑 ]