深静脉血栓形成

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深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常地凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，如未能及时治疗，将造成程度不一的慢性深静脉功能不全，影响生活和工作能力，甚至致残。全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢。下肢深静脉血栓形成简称DVT，在西方是常见的疾病，在美国每年因本病而并发肺动脉栓塞者达15万人。我国的发病率尚无系统的资料可查，发病率虽然低于西方发达国家，但也并非少见。
临床表现：下肢肿胀、疼痛和浅静脉怒张是下肢DVT的三大主要表现。但随着该病分为的三种类型，各型临床表现又有所不一。1，周围型：也称为小腿肌肉静脉丛血栓形成，主要表现为小腿疼痛和轻度肿胀，活动受限。主要体征为足背屈时牵拉腓肠肌引起疼痛及腓肠肌压疼。2，中央型，也称髂股静脉血栓形成。左侧多见，表现为臀部以下肿胀，下肢、腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张，皮肤温度升高，深静脉走向压痛。3，混合型，即全下肢深静脉及肌肉静脉丛内均有血栓形成。可以由周围型扩展而来，也可以由中央型向下扩展而来，因此兼有前2者的特点，只有行静脉造影才能确诊。
治疗：下肢DVT的治疗包括药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要是抗凝和溶栓，欧美建议以抗凝为主，但我国很多临床资料显示单纯抗凝效果无两者合用效果明显，但是溶栓疗法的关键是抓住时机，溶栓开始的越早，效果越好。血栓形成5天内溶栓效果较好，超过5天效果较差。手术治疗是利用Fogarty导管取栓，这种方法目前存在争议，因为术后病人复发率较高，且其疗效和药物治疗相比并无明显的提高，一般只用于紧急情况，如股青肿和股白肿。
小常识：下肢DVT的易感人群：
(1)活动量少，特别是长期卧床病人。(2)各种大手术特别是下肢骨科手术后的病人。(3)具有多种基础病高血粘度病人。(4)时常口服避孕药的人。
         关于疾病的预防
我们建议有这些危险因素的病人冬天适当增加活动量，改善患肢血运；口服一些减轻血液粘稠度的药物(如阿司匹林一类的药物)；很好地控制基础病(如高血压病和糖尿病)；饮食以清淡为主。这些方法不仅可以预防下肢动静脉血栓，还能很好地预防心脑血管栓塞
感谢提供，鲜花鼓励！

[ 本帖最后由 明明 于 2007-5-18 11:53 编辑 ]

l****u

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z****0

今天收了15岁女性 左下肢深静脉血栓形成

z****1

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d****1

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