医师资格实践技能考试

d****i

内科病史采集例题
试题编号：001
简要病史：女性，60岁，4天来发热伴牙痛
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请
口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备3分钟，口述回答7分钟
诊断：牙周脓肿
评分要点：(总分15分)
一、        问诊内容(13分)
  (一)、现病史(10分)
1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①        试表，体温多少度？是否持续发热？有无寒战？     2分
②        牙痛的性质和特点：包括自发性痛、阵发性痛、
疼痛强度、是否放射，与冷热或咀嚼的关系，疼痛部位 2分
③        发病诱因、伴随症状                             2分
④        饮食、睡眠、二便、体重变化情况                 2分
2、诊疗经过（2分）
①是否到医院看过？作过哪些检查？ ?                1分
②治疗情况如何？?                                 1分
  (二)相关病史(3分)
1、药物过敏史                                    1分
      2、与该病有关的其他病史：既往是否有龋齿、
牙齿松动、牙龈肿等病史                       2分
二、        问诊技巧(2分)
(一)  条理性差、不能抓住重点                      -0.5分
(二)  没有围绕病情询问                            -0.5分
(三)  问诊语言不恰当                              -0.5分
(四)  暗示性问诊                                  -0.5分
备注

                                                                                    




试题编号：002
简要病史：男性，25岁，2天来发热伴咽痛
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请
口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备3分钟，口述回答7分钟
诊断：急性化脓性扁桃体炎
评分要点：(总分15分)
一、问诊内容(13分)
  (一)、现病史(10分)
1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①        试表，体温多少度？是否持续发热？有无寒战？     2分
②        咽痛性质及与吞咽的关系，发病诱因及伴随症状     2分
③        有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶？   2分
④        饮食、睡眠、二便和体重变化情况                 2分
2、诊疗经过（2分）
①        是否到医院看过？作过哪些检查？                 1分
②        服用过何种药物？效果如何？                     1分
  (二)其他有关病史（3分）
1、药物过敏史                                    1.5分
      2、与该病有关的其他病史：既往类似病史，耳鼻喉
科疾病史                                      1.5分
二、问诊技巧(2分)
(一)  条理性差、不能抓住重点                      -0.5分
(二)  没有围绕病情询问                            -0.5分
(三)  问诊语言不恰当                              -0.5分
(四)  暗示性问诊                                  -0.5分
备注

                                                                                                         



试题编号：003
简要病史：男性，20岁，2天来发热伴鼻塞
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请
口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备3分钟，口述回答7分钟
诊断：急性上呼吸道感染
评分要点：(总分15分)
一、问诊内容(13分)
  (一)、现病史(10分)
1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①        试表，体温多少度？是否持续发热？有无寒战？   2分
②        鼻塞的性质和鼻分泌物情况                     2分
③        发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛
等其他伴随症状                               2分
④        饮食、睡眠、二便，体重变化情况               2分
2、诊疗经过(2分)
①        是否到医院看过？作过哪些检查？函             1分
②        用过何种药物及其他治疗、效果如何？           1分
   (二)其他有关病史(3分)
1、药物过敏史                                 1.5分
      2、与该病有关的其他病史：既往耳鼻喉科病史     1.5分
三、        问诊技巧(2分)
(一)  条理性差、不能抓住重点                    -0.5分
(二)  没有围绕病情询问                          -0.5分
(三)  问诊语言不恰当                            -0.5分
(四)  暗示性问诊                                -0.5分
备注
                                                                                                         




试题编号：004
简要病史：男性，20岁，发热5天，左耳道有异常分泌物2天
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请
口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备3分钟，口述回答7分钟
诊断：急性化脓性中耳炎
评分要点：(总分15分)
一、问诊内容(13分)
  (一)、现病史(10分)
1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①        试表，体温多少度？是否持续发热？有无寒战？   2分
②        外耳道分泌物的量、色泽、气味和性质，疼痛
和听力                                          2分
③        发病诱因，有无头痛和其他伴发症状             2分
④饮食、二便、睡眠、体重变化                    2分
2、诊疗经过(2分)
①        是否到医院看过？作过哪些检查？               1分
②        治疗情况如何？                               1分
  (二)其他有关病史(3分)
1、药物过敏史                                  1分
      2、与该病有关的其他病史：既往耳鼻喉科病史、
颅底骨折或中耳手术史                           2分
二、问诊技巧(2分)
(一)  条理性差、不能抓住重点                    - 0.5分
(二)  没有围绕病情询问                          - 0.5分
(三)  问诊语言不恰当                            - 0.5分
(四)  暗示性问诊                                - 0.5分
备注
                                                                                                         




试题编号：005
简要病史：女性，30岁，高烧伴尿痛1天
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请
口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备3分钟，口述回答7分钟
诊断：急性泌尿系感染
评分要点：(总分15分)
一、问诊内容(13分)
  (一)、现病史(10分)
1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①        试表，体温多少度？是否持续发热？有无寒战？    2分
②        有无尿频、尿急和排尿困难，尿色，尿痛的性质
(灼痛、刺痛)及与排尿时间的关系？                 2分
③        发病可能诱因及有无腰痛等伴随症状              2分
④        饮食、二便、睡眠、体重变化                    2分
2、诊疗经过(2分)
①        是否到医院看过？作过哪些检查？                1分
②        服用过何种药物？效果如何？                    1分
  (二)其他有关病史(3分)
1、药物过敏史                                   1分
      2、与该病有关的其病史：尿路手术、外伤、结
核病、糖尿病及妇科病史                        2分
二、问诊技巧(2分)
(一)  条理性差、不能抓住重点                      - 0.5分
(二)  没有围绕病情询问                            - 0.5分
(三)  问诊语言不恰当                              - 0.5分
(四)  暗示性问诊                                  - 0.5分
备注

天****雨

就这么多么?还有真题么?

d****i

爱爱医上已经有更全的了哈