求教------怎样的肺部平片表现才是纹理增强？

p****o

新人问各位高手
到底怎样的肺部平片表现才是纹理增强？
  报告中描写请结合临床，必要时进一步检查，有用吗？
  请指教

[ 本帖最后由 274005 于 2007-5-15 10:35 编辑 ]

z****n

原帖由 plauto 于 2007-5-14 23:07 发表

                               
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新人问各位高手
到底怎样的肺部平片表现才是纹理增强？
  报告中描写请结合临床，必要时进一步检查，有用吗？
  请指教

肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉构成的影像，支气管、淋巴管也参与肺纹理的构成。

在病变时，肺静脉、支气管、淋巴管在形成肺纹理的影像上比正常时占的比重要大。


根据原因划分：
１、血管性肺纹理增强：肺纹理较粗大，边缘较清晰,从肺门向肺野保持血管走行的特征。肺静脉高压时，肺纹理增多增粗以两上肺野为主，肺野透光度较低。常见于二尖瓣狭窄；而肺动脉高压所致的肺纹理增强主要是两肺较大肺动脉分支扩张，增粗，肺野较清晰。常见于心脏间隔缺损、动脉导管未闭等。
2、支气管性肺纹理增强：肺纹理粗细不均，其中常夹杂变形肺纹理和小蜂窝状影像，有时还可见“双轨征”，以两下肺野明显。常见于慢性支气管炎，支扩等。
3、淋巴性肺纹理增强：肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常见于尘肺，癌性淋巴管炎等。

从图像上划分∶
一是肺纹理粗大，边缘较清楚，从肺门向肺野保持血管走向特征的肺纹理增强，常见于风湿性心脏病、房室间隔缺损、动脉导管未闭、心力衰竭等；
二是肺纹理较细，分支较少，边缘清楚，其中夹杂变形的肺纹理和蜂窝影像的肺纹理增强，常见于慢性支气管炎、支气管扩张等；
三是在肺野内呈纤网、网状的纹理增强，常见于粟粒型肺结核、尘肺（矽肺）、癌性淋巴管炎等。

在诊断疾病时，肺纹理增强必须结合其他X线征象和临床症状，而孤立地报告“肺纹理增强”，往往不一定说明有什么问题。只有认真分析肺纹理增强的性质并与其他X线表现和临床情况相结合起来，才有较大的诊断价值。必须指出，对肺纹理增强的判断并非易事，没有明确的量化指标，主要根据经验判断。所已经验不足的医生有时可将正常的肺纹理误认为增强（尤其是右下肺野）。另外，有的医生根据肺纹理增强诊断支气管炎，这往往不可靠。“支气管炎”是临床常用词，往往是根据病史、临床表现、X线检查无肺部疾病等综合材料提出诊断，所以X线检查的重点放在除外肺部疾病方面。


[ 本帖最后由 ultrasoundiiyi 于 2007-5-15 00:58 编辑 ]

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原帖由 ultrasoundiiyi 于 2007-5-15 00:51 发表

                               
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肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉构成的影像，支气管、淋巴管也参与肺纹理的构成。

在病变时，肺静脉、支气管、淋巴管在形成肺纹理的影像上比正常时占的比重要大。


根据原因划分：
１、血管性肺纹理增强 ...

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马*多

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