怎样区分腰椎陈旧性压缩性骨折和新鲜骨折？

t****8 · 发表于 2007-5-14 22:03

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还望多多指教，谢谢！·

[ 本帖最后由 renzhi 于 2007-12-25 17:11 编辑 ]

y****g · 发表于 2007-5-14 22:25

1、病史。
2、陈旧骨折往往有增生。

y****r · 发表于 2007-5-14 22:26

要点：１外伤史，是现在或是过去发生？受力方向？
　　　２疼痛部位，疼痛与腰椎体骨折部位相－致．
　　　３腰椎体陈旧骨折呈压缩改变，但轮廓较完整（除赘骨外），而新鲜骨
　　　　折有骨皮质中断、错位。当然CT扫描可见明显折线

以上供参考。　　　

羊*风 · 发表于 2007-5-15 07:46

我做门诊时也常遇此问题，一般依靠病史，体征，如果是**就要小心不能轻易下结论，最好的方法是做MRI很容易就分辨了，做之前向双方交待明确。

c****x · 发表于 2007-5-15 10:00

1.首先应确认病史
2.陈旧的椎体为楔形样改变，骨皮质完整，密度增高
3.新鲜的椎体失去正常形态，骨皮质断裂不完整，有的仅表现为局部密度增高，周围软组织肿胀增厚
4.应与正常的楔形椎体鉴别
5.一些细微的骨折如CT不能确诊，请MRI，避免**

寿**人 · 发表于 2007-5-15 20:54

看过了，很好，

x****g · 发表于 2007-5-16 11:21

看看这个病人,比较典型的陈旧骨折
此附件已经损坏等待作者修复

t****8 · 发表于 2007-5-17 20:30

谢谢啦
主要是**病人，病史基本是问不出的。

h****9 · 发表于 2007-9-29 11:57

帮忙顶一个

j****g · 发表于 2007-10-15 18:52

病史不重要；楔形变不重要；骨皮质完不完整也不重要。这些陈旧不陈旧都有。主要就是看CT或MRI的片，最客观。

s****0 · 发表于 2007-10-15 18:55

好东东，学习拉

放***1 · 发表于 2007-10-15 19:49

没有病史最好做CT了

c****x · 发表于 2007-10-15 20:06

询问外伤病史，椎体形态，骨质的完整性，椎体密度
实在不行做CT三维重建、MRI，这一类病员**多，慎重啊

前一段时间，一病人外伤骨折后3个月复查，报陈旧性骨折，病人家属大吵大闹，竟然让我在报告上写上超过多长时间为陈旧性骨折。

z****6 · 发表于 2007-10-15 20:12

这应该是陈旧性骨折。

雨****9 · 发表于 2007-12-24 20:42

支持10楼.

照* · 发表于 2008-1-15 22:00

1、看看骨皮质边缘是不是连续
2、看看骨小梁结构
3、椎体边缘骨质增生

d****r · 发表于 2008-1-16 10:16

是啊，这个问题是一个容易引起**的问题，特别是病史也不好问清楚，做CT和MR有时并不那么现实；如果只有平片，有时诊断起来还是有一定的困难，所以需要医生一定要仔细，诊断时一定要注明清楚，建议CT和MR检查进一步排除等。

做医生难啊，总是有小鞋穿！

每**读 · 发表于 2008-1-20 19:05

一定要查CT或MRI，**的他不会告诉你病史的，

雨****9 · 发表于 2008-1-20 20:12

10楼说的好!支持!:victory:

傻*潴 · 发表于 2008-1-22 22:08

学习中````

飘* · 发表于 2008-1-22 22:36

问病史。:)

袁*锋 · 发表于 2008-1-22 22:55

多检查，CT和MEI.都要检查。

w****i · 发表于 2008-2-18 23:01

恩..学到的太多了....
难啊................................

t****8 · 发表于 2008-2-19 15:31

碰到这样的**首先就是mri了

从**容 · 发表于 2008-2-21 15:52

病史、体征、检查

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