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药理达人进,关于喹诺酮类药物禁忌。

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1# 楼主
发表于 2007-5-12 10:23 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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以前的喹诺酮类禁忌之一是18岁以下禁用,貌似现在的新教材改为14岁以下儿童了?

也曾看到过17岁以下的说明书,不知道是印刷错误还是??

感叹现在临床药学的发展之快,目前我还是按18岁的标准,出了药疗事故就不好了。

希望大家畅所欲言,多多交流!:handshake

[ 本帖最后由 jy0773 于 2007-5-12 10:26 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2007-7-11 22:32 | 只看该作者
一般建议未成年人都不要用喹诺酮类药物
3# 板凳
发表于 2007-7-11 23:42 | 只看该作者
以说明书及<临床用药须知>等有法律效力的说法为准!
4
发表于 2007-7-12 12:20 | 只看该作者
:L 还真没遇到14岁的说明书。
不过QNS类药物引起的关节软骨病,大都是可逆性的,停药后会自动恢复。
由于引起骨病变原因不祥,故不建议18岁一下儿童使用。
QNS类药物在儿科及孕妇需谨慎应用、除非有严重的危及生命的感染或多重耐药的感染。因为QNS类药物在体外对成人的软骨细胞有抑制作用,临床上确QNS药物引起关节病的报告,孕妇用药后的胎儿软骨超微结构发生了与动物软骨相同的病理形态学变化,且受损的软骨细胞再生力很弱,可引起关节畴形。虽然关节病发生率不高,但其远期影响有多大很难确定。临床、X线及MRI检查正常者,病理及组织学有无改变、有改变者能否恢复等等,需经密切观察和长期随访来不断认识QNS类药物对孕妇、儿童及未成人的安全性。
5
发表于 2007-7-12 12:22 | 只看该作者
值得一提的是,研究者发现低镁血症几乎可诱发上述所有的不良反应,而且有关专门给动物低镁饮食的研究,进一步证实了喹诺酮类药物引起不良反应与导致体内镁离子浓度下降有关。这与喹诺酮类药物易于二价金属阳离子形成螯合物是吻合的,因此,给长期或高剂量服用喹诺酮类药物的患者,有意地辅以含镁的饮食可能会降低不良反应的发生率,这有待人们进一步的研究。
6
发表于 2008-5-2 12:31 | 只看该作者
三人行必有我师
7
发表于 2008-5-17 12:36 | 只看该作者
原帖由 kingfish 于 2007-7-12 12:22 发表
值得一提的是,研究者发现低镁血症几乎可诱发上述所有的不良反应,而且有关专门给动物低镁饮食的研究,进一步证实了喹诺酮类药物引起不良反应与导致体内镁离子浓度下降有关。这与喹诺酮类药物易于二价金属阳离子 ...

这个研究 很有意思
但是,说喹诺酮类药物易于二价金属阳离子鳌合,而鳌合一般没有特异性的
补充镁离子后,会不会转而与其他二价金属离子鳌合呢?比如游离的钙离子
还有,鳌合上镁离子后,药效受不受影响呢?值得思考
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