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[医疗质量] 传染病疫情管理规定

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1# 楼主
发表于 2007-5-10 11:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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***人民医院传染病疫情管理规定
(2006年11月修订)

为贯彻执行《中华人民共和国传染病防止法》,及时、准确、全面掌握传染病疫情动态,搞好传染病防止管理工作。根据《中华人民共和国传染病防止法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及有关规定,结合我院传染病疫情管理具体情况做如下规定:
第一条  我院全体医务人员必须加强《中华人民共和国传染病防止法》等相关法律法规的学习和培训,掌握传染病防止的相关知识。临床医务人员必须了解、掌握传染病病种、分类及不同传染病的报告时限和内容要求,及时、准确报告传染病并认真执行消毒隔离制度。
第二条  医院成立传染病疫情管理领导小组,由预防保健科承担主要工作,负责组织传染病疫情报告工作,临床科室均设疫情报告员。
传染病疫情管理领导小组定期或不定期督促各科做好传染病登记报告工作,检查临床医师填写传染病卡的完整性和准确性,指导传染病预防控制工作,督促做好与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒隔离和医疗废物处理工作。
预防保健科疫情***每周下科室核对、检查传染病上报情况,统计报告率、漏报率和及时率,做好汇总、分类存档工作。每日下班前到医院疫情报告箱收卡,并严格按传染病分类报告的程序、时限及时上报。
科室疫情报告员负责科室的疫情报告工作,每日4pm以前把传染病报告卡(包括医院感染卡)投放到医院疫情报告箱。
☆医院传染病疫情管理领导小组名单
组  长:     副院长
副组长:     预防保健科主任
     医务科主任
成  员:     预防保健科疫情***
     感染性疾病科主任
     儿科主任
     门诊部主任
     检验科主任
     放射科主任
第三条  各科室要严格按要求做好传染病疫情报告工作,传染病报告率应≥98%,及时率应≥98%,力争漏报率为零。
第四条  全院任何科室和个人,发现传染病病人或疑似传染病病人,应当及时按传染病防止法的规定向预防保健科报告,但不得泄露涉及患者个人隐私的有关信息、资料。发现15岁以下儿童初步诊断为急性弛缓性麻痹(AFP)病例的应及时报告县疾病控制中心和预防保健科,并按要求进行大便采样送检。
实行首诊负责制,首诊医师为传染病疫情第一责任报告人。责任报告人在首次诊断传染病病人后,应立即填写传染病报告卡。
第五条  发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,必须以最快方式报告预防保健科或总值班。预防保健科应于2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报;
对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
第六条  门诊实行传染病预检分诊制度,非传染病门诊禁止诊疗传染病病人,预检分诊台及导医对传染病人或疑似传染病人应当引导致相应科室就诊。
凡诊断为传染病或疑似传染病的病人,一律收住感染性疾病科,其他科室禁止收住传染病病人。传染病病人因并发症或合并症需住手术科室的,手术科室必须实施隔离治疗并做好终末消毒措施。其他科室如因诊断不明确错收传染病人,待诊断明确后必须尽快转感染性疾病科。病人转科后,必须严格终末消毒。
第七条  发现甲类传染病、乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病禽流感病例时,应当按传染病防止法的规定对病人、病原携带者、疑似病人的**,予以隔离治疗或医学观察。
发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。拒绝住院诊疗的应有患者或家属签字并在门诊病历详细记录进一步诊疗建议。
第八条  门诊医师要认真做好门诊日志登记,要求门诊登记与处方符合率应>80%,发现传染病要及时填写传染病登记本。要求各项填写完整,非传染病记录项目至少要填姓名、性别、年龄、诊断和就诊日期。
病房医师要认真做好病人出入院登记和传染病登记工作,要求各项填写完整,字迹清楚。
第九条  填写传染病报告卡必须字迹清楚,项目完整和准确。
填卡完整性:姓名、性别、年龄、职业、户口地址、现住址(一定要详细写到自然村或街道门牌号)、病名、发病日期、诊断日期(填写到小时)、报告日期、报告单位、工作单位、***、报告人、十四岁及以下儿童家长姓名等,缺一项为填写不完整。
填卡准确性:卡片填写字迹清楚可认,符合逻辑,字迹不清、有逻辑错误视为不准确。
第十条  按结核病“归口管理”有关规定,门诊、住院中发现肺结核或疑似肺结核病人,放射科和感染性疾病科应及时准确完整地填写传染病报告卡和转诊单,介绍患者到全州县结核病防止中心诊治。
第十一条  检验科医师要认真做好检验登记工作,要求填写项目完整,包括:姓名、性别、年龄、检验方法、检验结果、检验日期、检验人员姓名,对检验结果阳性或GPT≥80iu的传染病病例做好传染病登记,每天报保健科,每月汇总存档。
第十二条  奖罚措施:医院把传染病管理工作列入医疗质量同步管理,每月进行检查并与个人经济效益挂钩。
1、对疑似传染病病人不及时请会诊或者已确诊传染病病人不转科治疗的,该病例全部收入划归感染性疾病科。
2、传染病报告卡填写完整性、准确性好的每一张奖励2元,完整性、准确性差的每一张罚款10元。门诊日志、传染病登记本、肺结核病人登记本记录不全的每例罚款10元。门诊登记与处方符合率<80%的,每降低1%罚款10元。
3、传染病或AFP病例迟报、漏报:院内自查发现迟报一例***罚责任人10元;漏报一例扣罚责任人50元。上级卫生行政管理部门检查时发现的漏报一例处罚责任科室500元,责任报告人200元,科主任和预防保健科疫情***各100元。
4、发现肺结核或疑似肺结核病人不填转诊单的每例罚责任人20元。检验科:检验结果阳性的传染病病例登记不全的每一例扣罚责任人20元,如因此造成漏报者按漏报处罚。
5、各相关科室工作落实好:门诊登记、传染病登记本、住院病人出入院记录、肺结核病人转诊登记、传染病报告卡填写规范、完整、准确;无传染病迟报、漏报;在上级检查考评中专项分值达95%以上,年终奖励相应科室各500元,以奖励相关人员。
6、各相关科室如工作落实不到位,门诊登记、传染病登记本、住院病人出入院记录、肺结核病人转诊登记、传染病报告卡填写不完整、不准确,有传染病迟报现象,上级检查考评中专项分值低于85%的责任科室罚款500元,责任人罚100元,科主任罚款50元。
7、如因漏报、迟报、谎报或违反有关规定造成传染病暴发流行或不良后果的按《传染病防止法》有关规定处罚。
本规定从2006年12月1日起执行,本规定中未尽事宜,由预防保健科和院办负责解释。

[ 本帖最后由 qzh120 于 2007-5-11 06:18 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2007-5-22 17:47 | 只看该作者
学习一下了。
3# 板凳
发表于 2007-5-26 22:46 | 只看该作者
很好,支持。
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