尿石病用药规律

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中医药治疗尿石病的临床报道较多，现已近年来以中医药治疗100例以上的14份资料，共3213例的基本方用药统计，计65味，药味相对集中。其中在2篇临床资料以上使用累计超过300例的，计26味，列表如下：

应用频度（例）
报道文献（篇）
药   物

＞2001
8
牛膝。

1501～2000
4～7
金钱草、滑石、车前子。

1201～1500
3～6
海金沙、鸡内金、石韦、甘草梢。

801～1200
2～4
赤芍、枳实、木通、泽泻、茯苓、硝石、白芍。

300～800
2～4
三棱、莪术、桃仁、蒲黄、川断、厚朴、乌药、瞿麦、蔫蓄、黄芪、穿破石。


    从上表可见，目前中医治疗尿石病主要以通淋利尿之药物为主，清化下焦湿热之药次之。事实上，尿结石的排出与尿路动力学因素有关，通过中药对狗输尿管和尿流量影响的实验研究，证实了牛膝、金钱草、海金沙、瞿麦等药，有显著增强输尿管蠕动波幅及明显的利尿作用，有利于推动结石下移和促进结石排出，证实了本组药物的效果。但此增加尿路动力的治疗机制，对初病、青壮年者较为适宜，对结石较大已有嵌顿，导致肾盂积水者，则尚需补肾、活血、化石、溶石之药相助。在26味药中，益气活血的药所占比重尚少。今后对难治性的尿石病的治疗，要进一步提高排石率，可能药物谱还会有