为何见红5小时要剖宫产？

m****m · 发表于 2007-5-6 21:59

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某26岁初孕妇，孕39周，见红5小时入院，查体：血压110/85mmHg，脉搏82次/min，宫高43cm，腹围105cm，估计胎儿体重4500g，骨盆中等大小。宜先择何种方法终止妊娠？
A、人工破膜引产
B、静滴缩宫素引产
C、剖宫产
D、予前列腺素引产
E、会阴侧切术
KEY:C
为什么呢？

天****间 · 发表于 2007-5-7 00:51

按该题目的意思是该孕妇胎儿太大，骨盆只是中等大小的话，容易出现难产，最多见为相对性头盆不称，所以要选择剖腹产了。

s*h · 发表于 2007-5-7 13:03

初产妇，骨盆中等大小，估计巨大儿，宜选择剖宫产终止妊娠

g****6 · 发表于 2007-5-7 17:00

剖宫产!
以选择题目的方式提问,就按选择题处理
      A          未提及相关事宜,不知道什么情况,就现有资料,没有此项处理指征
      B和D    都是主张引产,只不过用药不同而已,就题目资料来看,一样没有理由,不知道是否已经动
                     产,也没有  胎儿窘迫的相关表述
      E          不知道内诊情况,也就是说不知道先露到哪里,如何侧切
      C          是正确答案,出了用排除法外,题目已经给出了手术指征:巨大儿(宫高43厘米腹围105厘
                     米, 估计新生儿体重>4500克),又是初产,手术是最佳治责.

猿**去 · 发表于 2007-5-7 20:36

初产妇，巨大儿是手术指针。

c****9 · 发表于 2007-5-8 21:02

初产妇,巨大儿,经阴分娩易导致软产道损伤,肩难产.剖宫产是最佳选择.

j****o · 发表于 2007-5-9 11:29

题意就是因巨大儿，相对头盆不称手术，工作中可以综合考虑，有无跨耻征阳性，骨盆有无异常，家属意见，

z****y · 发表于 2007-5-9 13:43

初产妇，估计巨大儿, 容易出现难产, 所以要选择剖腹产了。

琳* · 发表于 2007-5-9 14:09

初产妇，巨大儿，头盆不称，剖宫产是最好的选择。

王*婧 · 发表于 2007-5-9 15:22

人工破膜多在开大4CM左右时为加快产程进展应用
头盆不称是催产素和前列腺素应用的禁忌
侧切时在胎头着冠时应用的
这个病人是初产妇,巨大儿,头盆不称,有手术指征

严* · 发表于 2007-5-10 21:15

剖宫产是此病例最安全的分娩方式

丫***头 · 发表于 2007-5-10 22:34

胎儿超过4000克就属于巨大儿，有手术指诊。

浅* · 发表于 2007-5-12 13:51

宫高43cm，腹围105cm，估计胎儿体重4500g
巨大儿

江**漫 · 发表于 2007-6-16 20:14

应该是要做剖腹产的巨大儿初产妇

古**烟 · 发表于 2007-6-16 22:46

学习了，谢谢。

风**动 · 发表于 2007-6-16 23:35

重点是巨大儿，骨盆中等大小而剖宫产，并非因为见红5小时！！考试时只要抓准出题意图，就所向披靡了。

h****h · 发表于 2007-6-17 09:39

初产妇，巨大儿

v****2 · 发表于 2007-6-17 21:10

我们曾经做了一例宫高,腹围及胎儿股骨径,双顶径估计为巨大儿手术后胎儿7斤多,家属有点意见,如果术中发生医疗事故我们的指征成立吗?请各位老师指教

桑**玛 · 发表于 2007-6-18 10:34

巨大儿,骨盆中等大小

[病例讨论] 为何见红5小时要剖宫产？

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