[07消化征文023］消化道出血我的误诊

刘*

［07消化征文］消化道出血我的误诊
　　患者，男，40岁．自述腹泻两次，果酱色便，已是中午12点多．到我诊所后我查BP:120/80mmHg,T:37c.自述昨天晚上在餐馆吃凉菜，喝啤酒后休息本感腹部不适，第二天早上迟早餐吃的是包子和江豆稀饭．吃过没有半个小时就腹泻两次，便为果酱色伴呕吐，随后我就按腹泻给静滴：
　　1).0.9%NS :    250mL
           头孢曲松钠：2g
        2).5%GS:    250mL
           阿米卡星：0.6g
        3).乳酸左氧氟沙星：１g
   静滴完，患者坐起后突然晕倒过去，我急刺人中，５分钟后患者才清醒过来，晕倒后小便失禁．我怕的是左氧氟过敏，随后肌肉注射异丙嗪，过了一会，我问他有什么不适，他说没有．我就让他回家去了．再过了两个小时，他又呕吐果酱色物，伴大汗出，不能站立，我让他喝些面糊休息．再过了一小时，他说要小便，我就搀扶他到卫生间，在小便过程中他又晕倒了，不醒人事，大便果酱色，过了几分钟又清醒过来．随后我让他妻子再找一个人和我把他送进大医院．根据病情和我的叙述，再化验，最后诊断为＂消化道出血＂，住院治疗五天后出院．
　　从这例患者病情进展来看，我诊断为＂腹泻＂是错误的，没有看到疾病的本质，这例患者给了我很大的教训，使我在以后的诊断过程中一定要细心诊断，决不能粗心大意．

[ 本帖最后由 郭三 于 2007-5-1 22:24 编辑 ]

s****i

BP:120/80mmHg   是吗？？？

另患者平时有返酸嗳气、上腹不适等病史吗？