糖尿病合并肺结核

煎**冰

最近有个病人，
是多尿多饮易饥，2年，头晕乏力食欲差1月入院，近一年来体重减轻5公斤。

既往盗汗，午后低热两年，无咳嗽,咳痰，其兄死于肺结核。

入院查体肥胖体型，余未见明显异常。

查空腹血糖10.4MMOL/L，餐后两小时11.1MMOL/L,尿常规糖3+，白细胞3+，蛋白1+，红细胞1+，血常规示白细胞11.1*109/L，B超示脂肪肝，胸片示两肺继发性TB,血沉示45MM/H,肝肾功能电解质正常。心电图示负的T波。甘油三酯稍高于正常。

入院诊断是2型糖尿病，肺结核，尿路感染

请问具体怎么样，对于DM本来是要严格控制 热量的摄入，可是TB却需要高热量，到底应当怎样选择，两种病都治，还是只管一个呢，可是不能少管哪个，病人症状也没法改善啊，（而且患者拒绝使用胰岛素治疗）
请教下各位的看 法啊，谢谢先了。