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[血液] 严重贫血

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1# 楼主
发表于 2007-4-26 11:41 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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因不是专业人士,故对记录上的东西看不懂就以()代替了,详见附件中记录原件的照片。恳请各位专业人士帮忙分析新生儿死亡原因。因未做尸解,通过母体检查可间接排除(印证)哪些原因引起的贫血

母:年龄:32岁   血型:O型  RH阳性   第一胎    职业:教师  
预产期:07年3月1日  因见红于3月4日入院  新生儿出生日期:3月5日16时05分  
孕11+3W建卡,一直按时产检,未检出有何异常,因是第一胎,没做血型抗体检查

入院时情况:患儿因呼吸浅促、**30分钟入院,系G1P1孕40+4W()剖宫产娩出,羊水
Ⅲ°,()BW2900克,新生儿评分7—8分。生后经吸痰后哭声久畅,但不久觉患儿呼吸浅促、**,即由手术室转入我科。PE:T36℃  P110次/分—R65次/分 W2900g,反应差,无哭声,呼吸浅促、**,周身皮肤粘膜苍白,前囟柔软,双眼稍凝视,口唇绀,颈软。肋筋下吸凹征(),肺呼吸长粗,无罗音,心律齐,无杂音,腹软不胀,肝右肋下3.5C,脾未及,四肢肌张力低,生理反射未引出。TCSO2 35%  

住院经过及抢救经过:患儿入院后即予保暖、吸痰、心电保护、CPAP正压吸氧、“( )+迅刻”()血,“()”“青霉素”抗感染,“脑()素”营养脑细胞,“多巴胺、多巴酚丁胺”改善微循环,“苏打”纠正酸中毒,补液对症支持治疗。急查血象分析,血型示WBC45.8*10*9/L•HB39.8/L  PLT142*10*9/L • N18.2% 之型A,RHD(+),即予输血治疗。血气分析示代酸,2型呼衰,予苏打纠酸,上调氧浓度,患儿病情无明显好转,反应差,四肢肌张力无,予“甘露醇”脱水,“速尿”利尿治疗。血生化:GLU27.11, P2.37, MG1.71, K6.83, NA143.2, CR99, CO2CP9.3%, CRP1.1,予降低补糖浓度.肝功能总蛋白32.3G/L,白蛋白21.1G/L, ALT11U/L, AST57U/L, BUN3.26, CR95.4。( )片,肺(  )可,上纵( ),复查血气分析仍示代酸,予苏打纠酸,胃肠减压见血性( ),予()止血胃内()入,患儿病情无缓解。03月06日04:30予气管插管机械通气治疗,患儿病情危重,无反应,无自主呼吸,心律慢,予“多巴胺、多巴酚丁胺” 改善微循环及心脏()。03月06日14:20心跳减慢至40次/分,心音低钝。予()外心脏按压同时1:10000肾上腺素0.8ML静推强心治疗2次,终因抢救无效,于当日15:00心跳呼吸停止,宣布临床死亡。
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