大家帮忙看看这个肛瘘怎么做？？？

n****0 · 发表于 2007-4-24 23:01

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患者男性 25岁，病程大约一年半，仰卧位肛瘘三个外口分别在3 6 9点位置，都离**大约半厘米，平时体健。大家看怎么做最合适？

小**家 · 发表于 2007-4-25 00:43

有没有图片？
建议术前照影，明确内口所在，在考虑在内口方向最近的地方切开，其它的外口敞开引流。如果内口较高位，给予术中明确内口所在处缝扎，关闭内口后，其它外口敞开。

个人意见，仅供参考！

h****g · 发表于 2007-4-25 14:30

我认为挂线比较安全!

n****0 · 发表于 2007-4-25 15:07

那么一般手术需要多长时间，术后恢复需要多长时间，手术的价钱该是多少？挂线的话。

h****1 · 发表于 2007-4-25 15:08

原帖由 小猪当家 于 2007-4-25 00:43 发表

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有没有图片？
建议术前照影，明确内口所在，在考虑在内口方向最近的地方切开，其它的外口敞开引流。如果内口较高位，给予术中明确内口所在处缝扎，关闭内口后，其它外口敞开。

个人意见，仅供参考！

同意楼主意见。如果内口较高位，给予术中明确内口所在处缝扎或挂线

z***t · 发表于 2007-4-25 21:05

病史还是希望进一步完善，大家才能有效帮助，个人认为就目前的情况只能说要注意高位马蹄形肛瘘的可能性:handshake

g****g · 发表于 2007-4-26 15:31

同意楼上的观点,个人也倾向于高位马蹄形肛瘘,6点挂线,3\9点开窗

y****7 · 发表于 2007-4-27 19:51

这种情况经常见到(马蹄瘘)一般3.6.9点各有一内口,且3.6.9.点外口是相通的,我的方法是:探针探察3.6.9点之瘘管内口情况,找到内口后分别挂线治疗,因3.6.9点外口相通,不用切开,可分别在3~6和9~6点之瘘道挂一松弛的橡皮筋引流(两周左右去掉)以减少损伤:handshake

学*境 · 发表于 2007-4-27 22:41

根据你的描述应该是后马蹄形肛瘘,内口应该在6点处.3和9点与6点应该是相通的.你可以在6点做一外口与内口之间挂线,.3和9点旷置.

彭*华 · 发表于 2007-4-28 00:58

我实习见识过，支持马蹄形瘘管，当时是成都最出名的老教授做的，他的方法是3，9点剥离瘘管组织，到6点汇合，在6点切开引流，39点缝合，只有6点是引流，很漂亮的手术。

神**罗 · 发表于 2007-4-29 22:07

后位马蹄瘘,主灶切开,低切高挂,开窗引流

胡* · 发表于 2007-4-30 11:16

原帖由 神医老罗 于 2007-4-29 22:07 发表

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后位马蹄瘘,主灶切开,低切高挂,开窗引流

支持此观点

助****师 · 发表于 2007-4-30 21:27

可用中日友好医院安阿月主任的对口引流法，６点切开引流，把３９点外口扩大，搔刮瘘道和６点主管相通，放橡皮引流管，每日冲洗换药．

信* · 发表于 2007-4-30 23:38

看电视广告,有一种治疗内痔、外痔、混合痔的仪器,一次性治疗且无痛苦,是真的吗?请大家指点迷津!

x****0 · 发表于 2007-5-3 14:03

支持马蹄瘘，内口在后正中，但有时视觉误差，所以直肠指诊排除3、9点处内口。

信* · 发表于 2007-5-7 23:50

电视广告可信吗?慎之!!!

l****i · 发表于 2007-5-10 17:39

本人在基层做过较多肛瘘小手术,楼主所述考虑内口只有一个,建议挂线疗法较好,于6点位进行挂线,3\9点位敞开引流，用抗生素防止感染，手术小，费用少，病人痛苦少，本人常用方法

n****0 · 发表于 2007-5-19 14:21

多谢大家，还有就是6点位置的外口明显比3 9两点的严重一些，那么这个情况又如何呢？

l****1 · 发表于 2007-5-26 12:06

不同意挂线治疗,你认为**周围挂半圈皮筋效果好吗,同意楼主的治疗方案

l****0 · 发表于 2007-5-29 10:08

挂线比较安全,10-14天就行

l****4 · 发表于 2007-5-29 13:05

手术的价钱该是多少？

y****i · 发表于 2007-5-29 18:38

个人愚见：从楼主提供的情况来看，患者肛瘘内口在6点位的可能性较大，手术考虑采用6点位肛瘘组织切除（必要时挂线），3、9点位开放引流，3－6、6－9之间瘘道搔刮。一般不支持3个内口。

l****u · 发表于 2007-5-30 22:33

内口一般在６点处，主灶切开引流，３——６点，９——６点，给悬浮挂线。

大* · 发表于 2007-5-31 15:58

我认为从情况来看，
   1)假如其肛瘘内口在6点位，手术考虑在6点位挂线，3、9点位采用3-6,9-6瘘道开放引流，行瘘道搔刮。也可采用在3、9点开口,用橡皮线松松与6点相连来引流.
   2)假如其肛瘘内口有两个,那可能在6点位,还有在3或9点位,最好挂线疗法.
   3)由于这三个外口离**有0.5CM,有可能是有三个内口!

   楼主你最好看看  波仔在这版面上有个内口探查文章 !如你做了这个手术能不能讲讲手术过程!

[ 本帖最后由大峰于 2007-6-1 11:37 编辑 ]

雄* · 发表于 2007-6-1 11:45

挂线+敞开引流

晨**露 · 发表于 2007-6-2 14:47

外口多不代表病情重，只代表病程长~个人认为本病历马蹄形肛瘘可能性最大，当然也不排除同时存在两个内口的可能，术中仔细检查注意区分，找见主道，分清旁支，主灶切开，支管与主灶间挂浮线引流，术后注意换药即可~~~~~

中**湖 · 发表于 2007-10-3 18:56

六点处不挂线吗？病人要住院多久，费用大不大？

l****3 · 发表于 2007-10-23 21:06

支持10楼的意见

z****6 · 发表于 2007-11-3 02:37

先查清内口，如果高位挂线，一般如果离**比较近的话，一般是低位，直接切开，就行了，最好先了解内口。在做选择。

柔* · 发表于 2007-11-15 16:00

大家别忽视一个问题就是，都离**大约半厘米，所以我认为，大家对马蹄形瘘都太敏感了，是不是考虑一下低位多发性瘘，个人意见，让大家见笑了

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