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以下是一个小孩的病历资料,请各位专家帮忙会诊,如有好的医院能确诊治疗,请在这里回帖,在这里先代小孩的父母谢谢各位的帮助!!!
患者资料:男孩 2岁3个月
出生地:广西柳州
发病时间:05年10月8日 当时9个月
05年10发病的大致情况如下:
病发前一天大便没有任何异常,因当时孩子还不会说话,也不知道他有没有肚子痛,即使有也是轻微的,因为发病前几个小时还在花园玩得很开心。晚上吃饭时间大约7点左右小孩拉出柏油状的大便,我们第一次见也不确定是血,只是看起来黑黑的,擦在纸上就是褐色的血色。当时我们以为是吃了猪肝,其实心理隐约感觉不妥,但是又不愿意多想,没想到到了睡觉以后又出血了(他一夜都睡不好)。天亮后住院了,在广西医科大学,因伴随阵痛门诊建议我们住外科,考虑是肠梗阻,按肠梗阻的检查方法又看不出,接着2天还在出血,总量估计有1000毫升,可怕!治疗以输血消炎为主,这样把血止了;之后转内科,做了肠镜检查。
2005-10-19日做的内镜报告单如下:
内镜所见:
插镜情况顺利。
送达部位:回盲部。
肛管:未见异常。
直肠~盲肠:四壁粘膜明显潮红、肿胀、散在息肉样隆起,部分表面糜烂,有较多粘膜下出血灶(以直肠、乙状结肠及回盲瓣病变明显)。回盲瓣变形、明显潮红、肿胀、糜烂,入口狭窄,未能进入回肠末段。
HP:
病理:1、回盲瓣糜烂活检3块 2、肠、乙状结肠息肉样隆起活检4块
诊断:全结肠粘膜息肉样隆起性质待查(1、克罗恩病?2、溃疡性结肠炎?)
2005年10-21日得活检报告内容如下:
病理诊断:
(回盲部、乙状结肠、直肠)
黏膜慢性炎症。 固有膜淋巴滤泡发达。未见结核。不排除克罗恩病。
内科医生给了一种激素药(叫什么柳什么黄),因为孩子太小了,我们都不同意吃这个激素,所以一直没有吃过,回来后带去看中医,一直没见再出血(至少肉眼看不出)。到了06年3月左右看大便有点硬,前面有点黑,我们就拿大便去化验,结果是带血。又继续中医(就是喝药汤)治疗2个月,我们当时看大便颜色正常就没有坚持化验大便,医生偶尔抽查发现没有了,我们就没有再吃药。以后孩子生长发育一直都还正常。
最近。3月16日大便又出现柏油状,颜色黑,同时他说肚子痛,但是指的位置是胃,而不是肚脐附近。因为有了经验,这次就直接找中医了,看了两个医生,因为第一个医生的药吃了3个星期大便眼看正常,但是还是有潜血,所以决定换一个医生看;可是换了一个医生结果也是一样,一般都是吃到第4付药的时候检测大便没有血,到了第5天以后又是有潜血的,现在看这个医生已经是我们这里最有名望的中医了,好多朋友还从外地来排队,可这个医生我们也看了有4次了(每星期一次),刚吃完3周的药,大便仍然是有潜血,都不知道该不该继续吃这个医生的药。孩子吃了他的药,身体明显有恢复的效果,但是就是还有潜血(肉眼看大便是正常的,因为吃药大便有些烂)。经过这次,我都怀疑之前他的大便看起来正常的时候是不也一直有潜血呢?他不吃药的时候大便容易硬,大便次数是每天1次,很少有拉肚子,也没听他说痛(现在已经会说话了)。饮食只要包括:米饭、稀饭、杂米稀饭(黑米、糙米、燕麦,有时候两种有时候一种)、羊奶粉(每天300-450ML/天)、猪肉、鸡肉、鱼(但不是海里的)、蔬菜,水果一般是橙子、芭蕉,还有汤基本是骨头汤,枸杞、红枣、党参、黄芪。每天基本都是这些东西。
我们发现的就发作了2次了,还有那些我们没有化验的,也许他也一直有潜血都不得而知,在网上查了很多相关资料,但是只是帮助我了解更多而已,一直没有找到一个合适的治疗方案,急需帮助!!
[ 本帖最后由 清茶 于 2007-5-15 19:57 编辑 ] |
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