主动脉夹层动脉瘤破裂？如何治疗？

y****l · 发表于 2007-4-23 22:09

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者，男，70岁，主因发热8天而入院。缘于入院8天前无明显诱因出现发热，体温最高38，无咳嗽，查心脏B超：主动脉瓣钙化，左室壁活动欠协调，E/A＜1，肺CT：左上肺结核球，左下肺感染，左侧少量胸腔积液。既往有冠心病和高血压病史15年。入院时查体：BP：140/80mmHg，P: 100次/分，两肺呼吸音弱，两肺底可闻及少量湿啰音。心律整，未闻及杂音。入院后给予抗感染等治疗，于10月7日晚突然出现肩背部疼痛剧烈，给予**后稍有缓解，查胸部增强CT:：两侧胸廓结构未见异常，气管纵隔居中，纵隔内未见肿大淋巴结。主动脉峡部及降主动脉增粗，管壁可见钙化斑块，动脉周围可见环形低密度影包绕。左侧胸腔内见液体密度影。左肺下叶见斑片状高密度影，右肺下叶见条索状高密度影。

t****0 · 发表于 2007-4-26 00:15

手术，但较复杂，个体差异大。如不及时手术，大多数人于4周后死亡

w****o · 发表于 2007-4-26 12:03

这种病人开胸手术风险非常大，估计十有八九会牺牲在手术台上！！目前介入治疗对此病人讲，风险相对小，效果应该不错。强烈建议行主动脉造影，腔内人工血管移植手术，必须急诊做，千万别在耽误了！！！否则病人会越来越差！！！加急加急加急

y****l · 发表于 2007-4-27 10:31

2007-4-24在血管造影室进行介入手术。全麻，消毒下腹及腹股沟区术野。左股动脉穿刺造影观察动脉瘤形态及双髂股动脉走行状况。手术显露右股总、股浅、股深动脉预备阻断，切开右股总动脉，将Amplaz超强导丝送至升主动脉水平，经该导丝放入携带支架的输送装置，循序进入动脉瘤腔内。确认支架位置，释放支架并扩张球囊，造影检查支架放置后瘤体状况。撤除造影管及输送系统，修复股动脉切口。术后应用抗生素预防感染。目前病情平稳。

s****5 · 发表于 2007-4-27 21:54

能不能发一些术前,术中,术后的片片,学习学习!

l****4 · 发表于 2008-7-31 22:44

在那个医院做的手术？成功率如何？

林* · 发表于 2008-8-1 00:31

针对这种夹层，孙教授的象鼻手术应该不错，看情况要不要再同时做BENTALL术

f****h · 发表于 2008-8-2 21:19

要进一步做强化CT

w****6 · 发表于 2008-8-3 11:04

d****n · 发表于 2008-8-4 01:40

尽快手术

w****9 · 发表于 2008-10-24 20:51

不手术多数要死亡，手术风险也很大，这个病预后很差啊

h****8 · 发表于 2008-10-31 15:03

建议去温州附一院找孙成超主任做,费用准备好15万先吧.

h****8 · 发表于 2008-10-31 15:04

孙教授医德高尚,医术高超.是温州罕见的名医.

w****q · 发表于 2008-10-31 17:53

怎样发图片哟

8****1 · 发表于 2008-11-2 20:45

夹层开胸手术风险确实比较大，但是我亲身体会的是华西医院的张尔永主任今年手术的没有一例术中死亡，主要看病人的夹层能否坚持到体外循环建立

c****7 · 发表于 2008-11-4 10:01

水平高呀

六****O · 发表于 2008-12-24 16:35

你好：患者主动脉夹层破裂建议尽快手术治疗，手术风险确实很大，但是不手术治疗患者生命危险性更大！

l****g · 发表于 2011-4-28 21:36

求张尔永主任联系电话及QQ

l****5 · 发表于 2011-5-1 18:43

人家不是已经说了吗，是B型夹层，已经行介入植入覆膜支架，是最佳选择！

[病例讨论] 主动脉夹层动脉瘤破裂？如何治疗？

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

相关帖子