常见恶性肿瘤化疗方案举例

m****1

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头颈部癌(包括鼻咽癌)

PF方案
DDP 40mg/d vd. dl-d3

或DDP 80-100mg/m² vd. dl

5-FU 500-600mg/m² vd. dl-d5

每3-4周重复

BPF方案
BLM 7mg/m² im.或vd. dl.d5

DDP 20mg/m² vd. d 1-d5

5-FU 500mg/m² vd. dl-d5

每3周重复

CAP方案 CTX 75mg/m²iv. dl

ADM 50mg/m² iv. dl

DDP 40mg/d vd. dl-d3

每3-4周重复

PTF方案
DDP 40mg/d vd dl-d3

THP 30-40mg/m² iv. dl

5-FU 500mg/m²d. dl--d5

每3-4周重

说明:

1.疗效较好的药物有DDP, THP, BLM , N VB及Taxol.还常用5-Fu,CTX及MTX等，其中BLM治疗高分化鳞癌见效快、缓解率高〔20-4000)，但缓解期较短;

2.一股米用联合化疗，且必须与放疗相结合.对颈部转移灶巨大者，常先予新辅助化疗使肿瘤缩小，再进行放疗，即化疗为放疗准备条件。

乳腺癌

CMF方案CTX 600mg/m²iv. dl

(1天方案)MTX40mg/m² iv. dl

5-FU 600mg/m² vd. dl

每3周重复

CMF方案CTX 600mg/m² iv. dl.d8

(1.8方案)MTX 40mg/m²iv. d1 ,d8

5-FU 600mg/m² vd. dl ,d8

每4周重复

CAF方案CTX 500mg/m² iv. dl

(1天方案)ADM 30mg/m² iv. dl

5-FU 500mg/m` vd. dl

每3周重复

CAF方案 CTX 500mg/m` iv dl, d8

(1.8方案) ADM 30mg/m² iv dl

5-FU 500mg/m² vd. dl，d8

每4周重复

CAP方案 CTX 200mg/m² iv. dl,d3,d5

ADM 40mg/m² iv. dl

DDP 20mgim0- vd. dl,d3,d5

每3一4周重复

CAF方案CTX 500mg/m² iv dl, d8

(1.8方案)ADM 30mg/m² iv dl

5-FU 500mg/m² vd. dl，d8

每4周重复

CAP方案CTX 200mg/m² iv. dl,d3,d5

ADM 40mg/m² iv. dl

DDP 20mg/m² vd. dl,d3,d5

每3一4周重复

说明:

1.乳腺癌为化疗敏感性肿瘤，单药有效率)30%的药物有CTX, HN=, MTX, ADM, HCFU, 5'-DFUR, NVB和

Taxol，还常用5-FU, V P-16 , V DS及MMC等;

2.化疗方案中，含ADM者有效率明显提高，且与CMF方案之间无交叉耐药性;ADM可用E-ADM,ACM和THP代替，其中ACM和THP脱发率较低;

3.对ш期以上乳腺癌或用上述方案失败后的补救治疗可考虑用:

NF方案NVB 25mg/m² iv. dl,d8

5-FU 500mg/m² vd. dl-d5

每4周重复

N A方案NVB 25mg/m² iv. dl,d8

ADM 50mg/m² iv. dl

每4周重复

Taxo1-DDP方案

Taxol 135- 175 mg/m² vd. (3-24h) dl

DDP 40mg/d vd. dl一d3

每4周重复

注意用Taxol前必须给如下药:

**20mg po.给药前12和6h;扑尔敏10mg或苯海明25mg po.或im.给药前30' ;西米替丁400mg或雷尼替丁50mg iv.给药前30分钟。

小细胞肺癌

CAV方案CTX 600mg/m² iv. dl

ADM 50mg/m² iv. dl

VCR 1.4mg/m² vd. dl

每3周重复

EP方案 VP16100mg/d vd. dl-d5

DDP 40mg/d vd. dl -d3

CE方案 CBP 60mg/d vd. dl-d5

VP16100mg/d vd. dl-d5

每3-4周重复

COME方案 CTX 500-700mg/m² iv. dl，d8

VCR 1. 4mg/ m² iv. dl ,d8

MTX 7一14mg/m² iv. d3, d5,d10,d12

VP-16 60mg/m² vd. d3-d7

每4周重复

CAE方案CTX 1000 mg/m² iv dl

ADM 45mg/m² iv. dl

VP-16 60 mg/m²vd. dl-d5

每3-4周重复

CE-CAP
CBP 100mg/d vd. dl-d5

交替方案 VP-16 60mg/m² vd. dl-d5

(休3周后进行CAP)

CTX 800mg/d iv. dl ,d8

ADM 4omg/m² iv. dl

DDP 40mg/d vd. d3-d5

(休3周后进行CE)

CAV-EP CAV方案见上

交替方案(休3周后进行EP)

EP方案见上

(休3周后进行CAV)

说明:

1.小细胞肺癌为化、放疗敏感性肿瘤，其治疗应以化疗为主，结合放疗，且化疗剂量强度应足够;对局限期小细胞肺癌，先化疗继而力争手术切除，然后再化疗;

2.单药有效率>30%的药物有HN=. CTX, IFO, VCR,NVB, VP-16, VM-26, ADM, E-ADM, THP, CBP, HMM及MTX，尤其是IFO, E-ADM, THP, N VB , CBP及VM-26疗效较高，有效率>50;还常用DDP、亚硝脲类;

3.初始化疗效果好，客观疗效可见于初6-12周内，且缓解率较高，但后期容易产生耐药性，故近年来多主张交替应用互无交叉耐药的高效方案;常配合以放疗;

4.小细胞肺19及低分化的肺鳞锡和腺愿答易发生脑转移，故在化疗过程中应注意防止，可应用血脑屏障透过性高的药物，如VM-26,BCNU及Me-CC-NU.

非小细胞肺癌

MVP方案MMC 6mg/m² iv. dl,d8

VDS 3mg/m² iv. dl,d8

DDP 30mg/m² vd. dl-d8

每4周重复

CE方案见小细胞肺癌

每4周重复

CE-CAP见小细胞肺癌

交替方案

CAV-EP见小细胞肺癌

交替方案

Taxol+DDP Taxol 135mg/m² vd. dl

方案DDP 40mg/d vd. dl-d3

每4周重复

NP方案NVB 25-30mg/m² iv. dl,d8

DDP 40mg/d vd. dl-d3

或DDP 80-l00mg/m² vd. dl

每4周重复

说明:

1.对非小细胞肺癌首选手术治疗，且为长期生存的主要手段，配合手术和放疗，常采用辅助、新辅助化疗或对晚期病人进行姑息性化疗;

2.化疗单药客观有效率>15%的有DDP,CBP,IFO,MMC, VP-16, VLB及VDS, > 30%的有NVB和Taxol;常

用药还有CTX,MTX,VCR,ADM及CCNU，但有效率仅10-15%;

3.某些联合化疗方案有效率可达到30%以上，但CR较少，多为PR，且缓解期不长，以含IFO, NVB, Taxol的方案较好;对肺鳞癌常须结合放疗。

食管鳞癌

PF方案DDP 40mg/d vd. dl-d3

5-FU 500mg/m² vd. dl-d5

每3周重复

PAF方案DDP 75mg/m² vd. dl

ADM 30mg/m² iv. dl

5-FU 600mg/m² vd. dl,d8

每4周重复

PB方案DDP 75mg/m² vd. 1-d3

BLM 10mg/m² im.或vd. d3-d6

每4周重复

说明:

1.手术和放疗仍然是食管癌治疗的主要手段，既往认为食管癌对化疗不敏感，但近年来化疗效果明显提高;

2.单药有效率>15%的药物有BLM, MMC , ADM ,5-FU, CCNU , VDS和DDP，新的高效药物为Taxol;

3. 80年代起DDP用于治疗食管癌，单药有效率为20-40%，中位缓解期达3个月;联合化疗多采用以DDP和BLM为主的或DDP加5-FU的方案，有效率多数>30%,缓解期为6个月左瘤;新近报道Taxol加DDP或5-FU疗效更好.

胃癌

EAP方案VP-16 120mg/m² iv. d4-d6

ADM 20mg/m² iv. dl， d7

DDP 40mg/m² vd. d2,d8

每4周重复

ELF方案
VP-16 120mg/m² vd. dl-d3

CF 300mg/m² vd. dl-d3

5-FU 500mg/m² vd. dl-d3

每4周重复

FAMTX方案5-FU 500mg/m² vd. dl-d5

ADM 30mg/m² iv. dl

MTX 40mg/m² iv. dl

每4周重复

HELF方案HPT 6-8mg/m² vd. dl-d5

VP-16 100mg/d vd. dl-d5

CF 30-100mg/m² vd. dl-d5

5-FU 500mg/m² vd. dl-d5

每4周重复

HTLF方案HPT6-8mg/m² vd. dl-5

THP30- 40mg/m² vd. dl-5

CF30-100mg/m² vd. dl-5

5-FU500mg/m² vd. dl-5

每4周重复

说明:

1.胃癌化疗已有较大进展，在消化道肿瘤中属于对化疗较敏感的肿瘤;

2.单药有效率较高的药物包括5-FU类、喜树碱类衍生物、鬼曰毒素类及铂类，有效率均>20%;常用的还有蒽环类、VCR及MMC;

3.一般认为联合化疗效果明显优于单药化疗，上述5种方案可使10%以上的患者获得CR，有效率达50%以上，中位生存期8-9个月，但EAP方案毒副反应较重，患者常难以耐受。

食管腺癌和贲门癌
参见胃癌

肝癌

1.现已证明除少数药物如ADM, DDP, FT-207,及HPT等，单药全身化疗大多对肝癌无效，全身联合化疗亦效果不佳。

2.肝动脉介入化疗或栓塞化疗效果较好，常用药物有(1)蒽环类，ADM, E-ADM ,ACM , THP (2)铂类，DDP,CBP; (3) 5-FU类，5-FU,FT207，氟苷(4) MMC (5) HPT一般选择2-3种药联合灌注，并高选或超肝动脉分支，并予栓塞(常用碘油、高分子葡聚糖以及明胶海绵等)，每4- 6周重复。

3.对肝癌进行肝动脉介入化疗或栓塞化疗后病灶缩小者，应力争手术切除，术后继续应用化疗和/或中药治疗。

结直肠癌

FOM方案5-FU 600mg/m² iv. dl-d5

VCR 1.4mg/m² iv. dl

Me-CCNU po. dl
(每8周服1次)100mg/m²

每3-4周重复

CFF方案CF 20-200mg/m² vd. dl-d5

5-FU 500mg/m² vd. dl-d5

每3-4周重复

ELF方案
VP-16 120mg/m² vd. dl-d3

CF 300mg/m² vd. dl-d3

5-FU 500mg/m² vd. dl-d3

每4周重复

HTLF方案HPT6-8mg/m² vd. dl-5

THP30- 40mg/m² vd. dl-5

CF30-100mg/m² vd. dl-5

5-FU500mg/m² vd. dl-5

每4周重复

说明:

1.结直肠癌对化疗敏感性较差，单药有效率>15%的药物包括5-FU类、喜树碱类衍生物及铂类，常用药物还有VP-16, MMC及亚硝脲类(Me-CCNU) ;蒽环类抗生素中ADM疗效差，但有报道EADM对直肠癌有一定疗效;

2.一般以5-FU为结直肠癌标准化疗的基础用药，其给药有三大进展:(1) 5-FU为细胞周期特异性药物，有明显的时间依赖性，故采用长时间持续静脉点滴给药;(2)启用生化调节剂增效，主要是CF; (3)研制新一代5-FU衍生物，尤其是HCFU对结直肠癌疗效较高;

3.业已证明辅助化疗可使Duke's C期复发率降低，5年生存率提高;化疗同时还常用左旋咪唑50mg po50mg pa. tid X 3.天，每2周重复一次，持续一年。

软组织肉瘤

CVAD方案
CTX 600-SOOmg/m² iv. dl,d8,d15

VCR lmg/m² iv. d1,d8,d15

ADM 25--40mg/m² iv. dl

DTIC 200-400mg/m² iv. dl-d5

每4周重复

CYVADIC方案 CTX 600mg/m² iv. dl

VCR 1. 4 mg/m² iv. dl

ACD 400ug/d vd. dl

DTIC 250mg/d vd. dl-d5

每3-4周重复

说明:

1.既往对软组织肉瘤是否应进行化疗争议较多，目前趋于统一，且越来越重视化疗的应用;

2.一线化疗药物(有效率>20%),有蒽环类(ADM),VCR, IFO及大剂量MTX，二线药物(有效率>10%)有CTX, DTIC , ACD及PDD，加用蒽环类可提高5年生存率。

恶性黑色素瘤

单药治疗DTIC 250mg/m² iv. dl-d5

(每3周重复)

Me-CCNU 80 mg/m² P.0 1

a-IFN 3-10X106u/m2 h.或im.每周3次X12周

联合化疗

FD方案
DDP 50mg/m² vd. dl--d3

DTIC 350mg/m² vd. dl-d3

每3周重复

DVP方案DTIC 250mg/m² iv. dl-d5

VDS 3mg/m² iv. dl

DDP 40mg/m² vd. d2-d5

每4周重复

PBT-T方案DTIC 220mg/m² vd. dl-d3

DDP 25mg/m² vd. dl-d3

BCNU 150mg/m² vd. dl(每6周1次)

TAM 10mg po. bid

每3周重复

CLB方案CCNU 80mg/m² po. d1(6-8周1次)

BLM 15 mg/m², im.或vd. d3-d7

DDP 40mg/m² vd. d8

每4周重复

说明:

I.恶性黑色素瘤对化疗不敏感，单药有效率>15%的有DTIC, VDS, Taxol, ACD, BCNU , Me-CCNU及ADM;

2.据报道单用DTIC有效率约20% , DDP约15%，但联合用药有效率可高达30%以上，其中CR>10%，中位缓解期为6个月;

3.除全身化疗外，对肢体恶性黑色素瘤尚可采取区域灌注化疗;一般认为化疗与生物治疗〔IFN,II= 2等)相结合可提高疗效。

卵巢癌

PAC-1方案DDP 50mg/m²，vd. dl

ADM 50mg/m² iv. dl

CTX 750mg/m² iv. dl

每3-4周重复

PAC-5方案DDP 20mg/m² vd. dl-d5

ADM 50mg/m² iv. dl

CTX 750mg/m² iv. dl

每3-4周重复

CHAP方案CTX 600mg/m² iv. dl

HMM 120mg/m² po. d8-d21

ADM 50mg/m² iv. dl

DDP 50mg/m² vd. dl

每4周重复

CHUP方案将CHAP方案中

ADM改用5-FU即可

5-FU 1000mg vd. d1 ,d8

VAC方案VCR 2mg/d iv. dl

ACD 300ug/d vd. d2-d6

CTX 300mg/d iv. d2一d6

每4周重复

NH方案NVB 25-30mg/m² iv. dl,d8

HMM 150mg/m² po. dl-d14

每4周重复

Taxol+DDP参见非小细胞肺癌方案

说明:

1.卵巢癌大多数对化疗敏感，其中上皮性癌50-70%对化疗有良好的反应;

2.有效药物有烷化剂(CTX, IFO, MPL, TSPA )、长春碱类(VCR, NVB)、鬼臼毒素类(VP-16, VM-26) , BLM, 5-FU,蒽环类(ADM, E-ADM, THP), Taxol、铂类(DDP和CBP)及HMM等，一般认为烷化剂是最常用的一线药物，新的高效药物主要是NVB, THP, Taxol和VM-26 ;

3.除全身化疗外，还常用腹腔化疗和介入化疗(经股动脉超选卵巢动脉靶向灌注抗癌药物和/或栓塞剂)。

m****1

望老斑能帮忙修改一下字体及字间距,谢谢了!!