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脉学原理,是中医理论的核心内容之一,科学理论解脉理,对于中医的发展至关重要。简论如下:
(一)试脉的意义r`]
血在脉中,由气推动,故试脉既可候血,又可试气,可谓一举两得。且气由肺辖,血由心主。肺、心为血液循环系统中的两个主要器官,肺内化为实为脏,心内化为空,似腑。心化四腔,肺演五叶,合起来就是一个“五、四”运动,一提供人体的“能量”之源。在寸口取脉,既方便又简单,故中医有“独取寸口”之说。
(二)模型思维与脉学原理C
中医试脉,是一种模型思维在临床中的应用过程。先有中医的模型思维理论,然后才产生了中医的脉学原理。如三才、五行模型理论的介入。《易· 说卦》载有:“是以立天之道,曰阴与阳;立地之道,曰柔与刚;立人之道,曰仁与义。兼三才而两之,故《易》六画而成卦”始提出三才对应于“天、地、人”的“一源三歧”哲学思维。这个思维模型的介入,使中医产生了寸口“寸、关、尺”的三部取脉法。或三焦取脉法。左右手合“一”,就产生了与五行对应的五脏病。“三才”就变成了“五行”。所以,没有三才、五行的模型思维,就没有中医的三焦、五脏定位法。先有三才、五行的哲学思维模型,才有中医的脉学原理。}
(三)左阳右阴理论
《素问· 阴阳应象大论》日:“左右者,阴阳之道路也”左右手的脉位与脏腑分布,就是左右理论在脉学中的应用:左阳右阴;左升右降;左克右。推导出脏腑与左右手在五行语汇中的机械定位:左侧脏克右侧的脏。如:左寸主心(火),右寸主肺(金),因火克金也;左关主肝胆(木),右关主脾胃(土),因木克土也;左尺主肾(火),右尺主命门(水),因火克水也。这实际仍然是一种思维模型在临床中的套用,机械得很。
(四)脉学机械定位缺点!1
传统寸口三部脉与脏腑的定位分布,缺点多多:重脏轻腑,或详脏略腑。均是机械相配,可能与真实的脏腑病并不符。如一提尺脉沉,许多中医就会说是“肾虚”。而没有弄清一个大问题,中医言脉者,试其气血盛衰也,是用三才、五行思维模型来说事也,并不一代表是何脏何腑确实生了病。因为中医的脏腑,充其量是藏象,它有多层含义:真实脏腑、模型脏腑。尤其模型脏腑,它只是与五行相对应的一种符号式的说理工具,与真实的脏腑不具有必然的对等关系。那种脉位与脏腑机械配伍的传统试脉法,既显得呆板,也不科学。中医应该拓宽脉理研究,树立科学的脉理观
(五)走近脉学真谛{
脉只显示无形意义上的气血盛衰情况,不代表或不能准确代表何脏何腑生病。那种仅凭脉位机械猜测何脏腑有病的传统试脉法,应该休矣。中医是体面的科学,就应该正视这样一个大问题:试脉只能从大体上试出气血盛衰情况,然后再按照气血盛衰情况,推断可能何脏何腑生病。是器官层次上的脏腑病,或是与脏腑无关的由无形精气产生的态源性的病。《素问.咳论》说过:“五藏六府皆令人咳,非独非也”。所以,不能见咳一定断是肺有病。同理,不能一试出某部位脉有异常,就一定断言主何脏腑生病。||
脉要精微,在于它主“精、气、神”。沉取主精,中取主气(因精化气),浮取主神(气养神)。上冲之脉多责木、火;下降之脉多责金、水;中庸之脉多责土。从五行之脉象上,再进一步推断是脏源性病、态源性病,或是脏-态共源性病。切不可仅凭脉位随意下对错结论。四诊合参,方是上策 |
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