甲亢合并重症肝炎~~~

8****9

女,20岁,既往有甲亢1年,服用他巴唑、丙基硫氧嘧啶治疗，服药过程中出项极度乏力、高度黄疸、纳呆，经检查明确诊断合并重症戊型肝炎，迅速出现肝性脑病昏迷，治疗期间使用大剂量心得安（甲亢药未用），控制心律无效，最后死于快速心律失常（7年前的病人具体记不清了，死了很可惜，记忆尤深！）
我是一名肝炎专科医生~~~请问以后面对类似这种情况下（严重肝损害）怎么控制甲亢？请指导~~~谢谢

[ 本帖最后由 88-88259 于 2007-4-22 22:06 编辑 ]

醉**河

甲亢合并重症肝炎，如何控制甲亢？这的确是个难题。
甲亢的治疗只有三种方法：抗甲状腺药物、同位素、手术。
首先手术不能考虑；抗甲状腺药物本身就可能出现严重的肝损害，所以也不能考虑；那么只剩下一种选择了，就是同位素治疗，尽管同位素治疗的禁忌有一条就是“严重的肝损害”，但这种情况下同位素治疗还是相对最安全的方法。记得以前在《中国医学***报》上看过一篇文章，是北京一个大医院核医学科的专家写的，他认为肝损害不是同位素治疗的禁忌，相反，对于合并严重肝损害的甲亢病人，同位素是唯一的救命措施。

g****5

谢谢