右肘关节前脱位 附MR图片

杏**子

男 20岁 足球守门员

      
        3周前做扑球动作导致右肘关节前脱位,随即活动后自行复位.予以固定3周.
        X片示无异常 ;MR示 关节积液,鹰嘴骨挫伤(MR于伤后拆除固定后拍的)
现在症状:
        各个指屈肌检查正常,肘关节肱二头肌肌腱处触及硬块,压痛.肘关节尺侧压痛明显,鹰嘴尺侧和肱骨内上髁间压痛明显.
         双肘抗阻屈90度对比,右肘关节处肱二头肌肌腱的突起不明显,双肘伸直(右肘关节不能完全伸直,只好两肘关节伸至同一角度)抗阻对比,见右肘关节处肱二头肌肌腱和左侧无明显不一样.
按压肱二头肌尺侧肌腱,疼痛极其敏锐.
          右肘关节屈至一定角度既感没劲在屈了

请教各位前辈:
1 MR报告可否有误?(当初是为排除有软组织卡在关节间隙和肌肉肌腱断裂才做此检查)
2 我翻解剖图谱 痛点该位于二头肌肌腱尺侧和正中神经之间的 肱二头肌腱膜 处,本人怀疑此处断裂,还因符合当时  受伤动作,不知道我的判断正确与否?
3 此伤者对肘关节功能需求很高,请问做何诊断和治疗?

以上诸描述均在 肘关节,肱二头肌长短头无异常,如需要其他未尽信息,请告之,谢谢!



[ 本帖最后由 杏林瓜子 于 2007-4-23 20:14 编辑 ]
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杏**子

大家帮忙说说，小弟这厢有礼了:loveliness:




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杏**子

MR 图片已经发上来了,各位前辈请指教!

杏**子

请各位前辈 对此病人发表一下高见,谢谢!