今天我遇到这样一份心电.请大家看看.

s****e · 发表于 2007-4-21 20:25

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请大家帮忙看看这份心电.
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s****e · 发表于 2007-4-22 10:03

房颤并频发室早

x****9 · 发表于 2007-4-22 10:09

房颤，室早，前间壁心梗

s****e · 发表于 2007-4-22 10:41

他的RV5是4.67.RV1是0.04.没有左室肥厚吗.

s****u · 发表于 2007-4-22 13:01

1.房颤并频发室早.
2.ST-T改变

w****w · 发表于 2007-4-22 13:21

房颤，室早，前间壁心梗,左室肥大.

r****8 · 发表于 2007-4-22 13:42

房颤并频发室早

r****8 · 发表于 2007-4-22 13:42

.ST-T改变

r****8 · 发表于 2007-4-22 13:47

不清楚有否慢支等病史

d****n · 发表于 2007-4-22 18:29

房颤并频发室早

z****o · 发表于 2007-4-22 18:34

楼主应该把患者的详细资料弄上来。
从心电图上看考虑房颤并室早，不一定是心梗。扩张性心肌病，缺血性心肌病，肺气肿等疾病也客出现类似心梗图形。
所以建议楼主整详细点

l****0 · 发表于 2007-4-22 19:22

房颤并频发室早
ST-T改变

w****n · 发表于 2007-4-22 20:24

应该是室早

h****b · 发表于 2007-4-22 20:34

心房颤动，室性早搏，急性前间壁心肌梗死,左心室肥大。

天****1 · 发表于 2007-4-22 21:36

房颤，室早，前间壁心梗（陈旧性）

a****i · 发表于 2007-4-22 22:06

光有图,没有病史,只好猜了.
1,导连AVR主波向上,不知是否反接,如没有,麻烦大了.
2,P波消失,房颤诊断应成立
3,有宽大畸形的QRS波群,室早诊断成立,
4,胸导ST段有压低.提示心肌缺血.

此样心电图常见于风心病,肺心病,先心病,不知病史如何,请楼主提供参考.

1****6 · 发表于 2007-4-22 22:20

房颤并频发室早

〆**メ · 发表于 2007-4-23 01:54

呵呵,,只看到房颤和室早.学习了..

f****g · 发表于 2007-4-23 08:29

房颤，室早;需要查心肌酶判断有无急性心梗,做心脏彩超明确器质性心脏病变;谢谢

q****u · 发表于 2007-4-23 11:20

同意房颤，室早诊断，左前分支阻滞也比较明显吗，至于心电图存在异常Q波和st-t改变，需要鉴别原发性（缺血造成）还是继发性（心肌病、高心病等的心肌肥厚、传导通路异常造成），不要轻易下心肌缺血、心肌梗死等诊断。

[ 本帖最后由 quantianyu 于 2007-4-23 11:29 编辑 ]

跟**医 · 发表于 2007-4-23 18:10

（1）p波消失－代之于大小不等形态不依的f波。
房颤成立。
（2）宽大畸形的QRS波群,室早诊断成立
（3）心电轴左偏，左前分之阻滞？
（4）不完全性右束支阻滞？
请大家指教！

h**z · 发表于 2007-4-23 20:07

房颤并频发室早

北**雪 · 发表于 2007-4-29 18:00

异位心律
心房颤动
电轴左偏
左前分支阻滞
不完全性右束支阻滞
室性早搏
sT-T改变
不正常心电图

北**雪 · 发表于 2007-4-29 18:09

单纯从心电图上面分析:该患者房颤的诊断是没有任何疑问的,这份心电图的"f"振幅很小,患者的病史应该很长了,心肌的损害也很严重,早搏属于特宽的室早,也能说明患者的病情很重,心肌的损害也非常的重,也就说明患者的预后是不好的.

北**雪 · 发表于 2007-4-29 18:14

临床的常见病可能是:冠心病,缺血性心肌病的可能性是最大的,其次是心肌疾病,甲亢心也是有可能的,然后是风心病,最后才考虑是肺心病,患者假如真的是肺心病了,也是肺心病合并冠心病
我的见解也不一定正确,只是自己的看法,希望大家不要见笑啊

y****g · 发表于 2007-4-29 18:31

房颤并频发室早、左室面高电压、ST-T改变
望楼主把患者病情介绍一下，明确病因。个人认为冠心病可能性大

[ 本帖最后由 yihuayang 于 2007-4-29 18:35 编辑 ]

x****8 · 发表于 2007-4-29 18:58

1、房颤并频发室早
２、左室肥厚劳损

1****7 · 发表于 2007-4-29 20:41

房颤，频发室早，前间壁心梗

m****2 · 发表于 2007-4-29 20:50

1.房颤伴室早
2.左室肥厚伴劳损

蓝**飞 · 发表于 2007-11-17 10:33

房颤并频发室早，前壁心梗,左室肥大
好象还有左前分支阻滞

[病案讨论] 今天我遇到这样一份心电.请大家看看.

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