插管造成的慢性尿道炎.谁有好方法.介绍一下

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病人因脊髓损伤住院.反复尿道插管.造成慢性尿道炎.时好时坏.谁有好方法.介绍一下.谢了

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患者截瘫的话，最好行膀胱造瘘，反复长期留置尿管，尿路感染不可避免。行尿道分泌物细菌培养，选用适当抗生素控制感染。如果患者短期内不能恢复排尿功能，建议行耻骨上膀胱造瘘术。

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在截瘫患者,由于失去了排尿自控,很容易发生尿路感染,加上护理不当,更易发生,并成为感染的重要来源之下.对于反复发生的尿路感染,病因治疗是很重要的,所以楼主的意见很中肯.首选:尿液转留,不要反复想到通过抗菌素来控制,在泌尿外科,引流是最好的办法,否则无论用多好的抗菌素,做再多的尿培养,还是不能有效控制其发生.其次,手术时机的选择,我个人认为,要结合病人全身情况来,这种病人往往感染较重,全身情况差,应先留置尿管,引流尿液,必要时膀胱冲洗,再适当应用抗菌素,有一定手术耐受力后再行膀胱造瘘,可能更为安全.最后,全身的支持治疗和术后的护理仍然是重要的.只有综合的考虑,才能使这类病人有较好的生活质量.我曾收治过转院来的此类病人,最重的膀胱内有絮状物形成,其实这些都是可以避免的,希同道多注意.

个人意见,不当之处,请各位指正.