Brock综合征介绍

医*心

            Brock综合征
右肺中叶综合征是指由于支气管本身病变或管外受压阻塞，引起右肺中叶肺不张、肺叶缩小，或并发炎症实变，具体阻塞病因尚须进一步查明的一类疾患的统称。临床表现有反复咳嗽、咳粘液痰或脓性痰，有时有咳血或发热等慢性支气管炎或支气管扩张合并感染的症状。
临床表现
1.反复咳嗽、咳粘液痰或脓性痰，有时有咳血、发热。 2.有的有前右下胸痛、疲劳、气促。 3.右前中胸部浊音、呼吸音减弱，右胸前有时可闻少许湿啰音。
诊断依据
1.反复咳嗽、咳痰、咳血、发热、胸痛，右胸前有时可闻少许湿啰音。 2.胸部Ｘ线检查，可行后前位、右侧位、前弓位摄片，可见中叶区呈三角形的密度增高阴影。 3.支气管造影及支气管镜检查有助于病因诊断。
治疗原则
1.病因治疗（抗生素、抗结核及化疗药物等，根据病因参考有关章节）。 2.手术治疗。 3.放射治疗。 4.对症支持治疗。
用药原则
1.炎症：选用抗生素，轻者可口服复方新诺明、环丙沙星、先锋霉素Ⅳ等，感染严重者选用青霉素、氨S青霉素、先锋霉素Ⅵ等静注或静滴，或根据药敏试验选用抗生素。 2.结核：选用抗结核药物，如链霉素、异烟胼、利福平、乙胺丁醇等。 3.肿瘤：选用化学治疗药物，如阿霉素、顺铂、环磷酰胺、长春新碱等。 4.原发病的对症、支持增强免疫治疗。
辅助检查
1.本征诊断主要依据胸部Ｘ线检查； 2.为明确病因诊断和治疗，
疗效评价
1.治愈：临床症状消失，右肺中叶复张，病因消除。 2.好转：临床症状改善，右中叶部分复张。 3.未愈：症状、体征未改善，中叶未复张，病因未愈。
专家提示
本征的病因有炎症、结核、肿瘤、支气管扩张、异物阻塞等。应及早进行有关检查，明确病因，针对病因早期治疗，预后取决于病因。

凌*枫

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