请大家想想：β受体阻滞剂为什么不能用于血脂异常的患者？

j****u · 发表于 2007-4-16 21:06

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请大家想想：β受体阻滞剂为什么不能用于血脂异常的患者？

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q****5 · 发表于 2007-4-16 21:47

:o 不知

A****7 · 发表于 2007-4-18 17:02

我个人想法,应该是β受体阻滞剂肯定是减慢心律,血流相应就会缓慢,如果患者本身血脂高的话,血流就应该较正常人缓慢,本身就是个危险因素,这种情况下如果用β受体阻滞剂血流就会更加慢,容易造成局部血流不畅,甚至是血栓形成.所以同样道理糖尿病患者也不宜使用β受体阻滞剂.有什么错误请楼主指正,共同学习.:handshake

t****i · 发表于 2007-4-18 18:06

虽然有较多的研究报道，β-blocker 长期应用可引起血浆脂质代谢紊乱，伴随有血浆胆浆胆固醇水平升高和HDL_C浓度降低。但近年的综合分析观察到，β-blocker 所引起的血脂浓度变化范围并不十分明显，反有轻微地升高血浆总胆固醇的副作用，其临床意义并不十分明显。

w****3 · 发表于 2007-4-18 23:16

可能是因为此类药物对脂质代谢有影响，可引起血脂升高的原因

c****e · 发表于 2007-4-19 07:18

β受体阻滞剂影响脂肪的代谢

j****u · 发表于 2007-4-19 17:45

都没有回答到点子上面去，请大家踊跃发言！

小* · 发表于 2007-4-19 19:23

因β3受体兴奋参与脂肪代谢过程,故β受体阻滞剂影响脂类代谢.不知对否,请指教.

共***辑 · 发表于 2007-4-19 23:39

斑竹快点公布答案。等不及了。没有这方面的知识点。

共***辑 · 发表于 2007-4-19 23:57

原帖由 tianyaxiayi 于 2007-4-18 18:06 发表

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虽然有较多的研究报道，β-blocker 长期应用可引起血浆脂质代谢紊乱，伴随有血浆胆浆胆固醇水平升高和HDL_C浓度降低。但近年的综合分析观察到，β-blocker 所引起的血脂浓度变化范围并不十分明显，反有轻微地升 ...

同意```支持

h****4 · 发表于 2007-4-20 00:13

非选择性β-受体阻滞剂和β1-受体阻滞剂常引起甘油三酯水平升高和HDL-C下降,总胆固醇不受影响,升高血浆甘油三酯和VLDL可达25%,HDL-C下降10%～15%。非选择的较选择性的β-受体阻滞剂对血脂的影响大。非选择性β-受体阻滞剂如心得安,施太可(Sotalol)兼有Ⅲ类作用,纳多洛尔和Timolol可引起甘油三酯升高和HDL-C下降。心得安可使甘油三酯分解减少,VLDL分解减少和脂蛋白脂酶活性受抑,而美多心安对脂蛋白脂酶无影响。
　　脂蛋白脂肪酶(LPL)是VLDL与乳糜粒降解的关键物质,β1-及β2-受体激动剂增加LPL活性和TG降解。β-受体阻滞剂使β-受体阻断,而α-受体未阻断,从而抑制脂蛋白脂酶活性,VLDL和甘油三酯分解代谢受阻,导致甘油三酯浓度升高,VLDL代谢的伴随产物HDL-C下降。选择性的和有内源{BANNED}感活性的β-受体阻滞剂较非选择性的β1-受体阻滞剂抑制蛋白脂酶较弱。因此对甘油三酯和HDL-C的影响不如后者强,心得安还抑制胰岛素的释放,更进一步抑制脂蛋白脂酶活性,减少甘油三酯从血循环中清除。
　　一些β-受体阻滞剂可使血儿茶酚胺水平升高,导致肝脏胆固醇合成增加。另一些β-受体阻滞剂使LCAT(卵磷脂胆固醇酰基转移酶)活性下降,也使HDL-LCAT循环受抑制,从而使HDL-C水平下降。

p****y · 发表于 2007-4-20 10:24

非选择性β-受体阻滞剂和β1-受体阻滞剂常引起甘油三酯水平升高和HDL-C下降,总胆固醇不受影响,升高血浆甘油三酯和VLDL可达25%,HDL-C下降10%～15%。非选择的较选择性的β-受体阻滞剂对血脂的影响大。而有内源交感活性的β-受体阻滞剂对血脂常无明显影响,柳苄心安Acebutolo则可产生有益作用,总胆固醇和LDL-C下降,HDL-C水平轻度升高。心得静对总胆固醇、LDL-C无明显影响。而长效β1-受体阻滞剂Betaxolol似乎可使血甘油三酯水平下降［1］。
　　研究已证实,非选择性β-受体阻滞剂如心得安,施太可(Sotalol)兼有Ⅲ类作用,纳多洛尔和Timolol可引起甘油三酯升高和HDL-C下降。心得安可使甘油三酯分解减少,VLDL分解减少和脂蛋白脂酶活性受抑,而美多心安对脂蛋白脂酶无影响。
　　脂蛋白脂肪酶(LPL)是VLDL与乳糜粒降解的关键物质,β1-及β2-受体激动剂增加LPL活性和TG降解。β-受体阻滞剂使β-受体阻断,而α-受体未阻断,从而抑制脂蛋白脂酶活性,VLDL和甘油三酯分解代谢受阻,导致甘油三酯浓度升高,VLDL代谢的伴随产物HDL-C下降。选择性的和有内源{BANNED}感活性的β-受体阻滞剂较非选择性的β1-受体阻滞剂抑制蛋白脂酶较弱。因此对甘油三酯和HDL-C的影响不如后者强,心得安还抑制胰岛素的释放,更进一步抑制脂蛋白脂酶活性,减少甘油三酯从血循环中清除。
　　一些β-受体阻滞剂可使血儿茶酚胺水平升高,导致肝脏胆固醇合成增加。另一些β-受体阻滞剂使LCAT(卵磷脂胆固醇酰基转移酶)活性下降,也使HDL-LCAT循环受抑制,从而使HDL-C水平下降。

n****8 · 发表于 2007-4-20 22:14

:victory: :victory: :victory:

林* · 发表于 2007-4-21 17:14

Sympathomimetic drugs have important effects on intermediary metabolism. Activation of beta-adrenoceptors in fat cells leads to increased lipolysis with enhanced release of free fatty acids and glycerol into the blood. Beta3 adrenoceptors play a role in mediating this response. There is considerable interest in developing b3-receptor-selective agonists, which could be useful in some metabolic disorders.(Ref: Basic & Clinical Pharmacology - 10th Ed. (2007))
acturally, hyperlipidemia is not contraindication if using beta blockers .

难**途 · 发表于 2013-7-27 20:38

我也在查这个问题，七版内科未提及，但执药辅导用书中提到合并高脂血症的高血压患者首选美托洛尔等β受体阻滞剂（降低猝死率）
求高端的给我答案

[病例讨论] 请大家想想：β受体阻滞剂为什么不能用于血脂异常的患者？

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