SSP-07（男30岁，右前臂肿物，答案已公布）

p****y

男30岁，发现右前臂肿物半年。

[ 本帖最后由 pathology 于 2007-5-1 14:29 编辑 ]
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x****g

瘤组织呈多结节分布。肿瘤细胞弥漫、部分成巢排列，瘤细胞胞浆透明，核卵圆，可见小核仁，部分区域瘤组织呈**状，瘤细胞巢间可见丰富血窦。
诊断：1、转移性肾透明细胞癌
主要鉴别诊断：软组织腺泡状软组织肉瘤

k****1

原帖由 xhyong 于 2007-4-16 21:28 发表

                               
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瘤组织呈多结节分布。肿瘤细胞弥漫、部分成巢排列，瘤细胞胞浆透明，核卵圆，可见小核仁，部分区域瘤组织呈**状，瘤细胞巢间可见丰富血窦。
诊断：1、转移性肾透明细胞癌
主要鉴别诊断：软组织腺泡状软组织肉瘤

我和xhyong意见相反，图3“挂灯笼”的特点还是很明显的，是软组织腺泡状软组织肉瘤的特点。
把软组织腺泡状软组织肉瘤作为第一诊断，转移性肾透明细胞癌作为为鉴别

[ 本帖最后由 kevin301 于 2007-4-17 00:03 编辑 ]

x***k

1、诊断：腺泡状软组织肉瘤。瘤细胞被纤维组织分割成巢状，其周围由薄壁、窦隙样血管围绕，巢中央瘤细胞较松散。瘤细胞较大，空泡状核，核仁清，粗颗粒状胞浆，几乎没有看到核分裂。
2、鉴别:腺泡状横纹肌肉瘤；转移性肾透明细胞癌

p****y

vimentin

[ 本帖最后由 pathology 于 2007-4-29 00:58 编辑 ]
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p****y

HMB45

[ 本帖最后由 pathology 于 2007-4-29 00:58 编辑 ]
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p****y

S-100

[ 本帖最后由 pathology 于 2007-4-29 00:59 编辑 ]
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x****g

呵呵，我思路还是窄了

k****1

透明细胞肉瘤。

没有想到是这个。
再回头过去看，很多细胞有核仁，还是符合透明细胞肉瘤的。可惜当时没有在意。

好例子！

[ 本帖最后由 kevin301 于 2007-4-30 14:14 编辑 ]

p****y

病理诊断：
（右前臂）透明细胞肉瘤（Clear Cell Sarcoma）

　　透明细胞肉瘤（clear cell sarcoma） 又称软组织恶性黑色素瘤（malignant melanoma of soft parts）。既往曾认为此肿瘤为滑膜肉瘤（synovial sarcoma）或纤维肉瘤（fibrosarcoma），并发现其某些生物学特性与肉瘤一致；目前被认为是恶性黑色素瘤的少见类型。
　　肿瘤位于软组织中，呈多叶状，瘤细胞呈巢或呈束状，常被纤维组织分隔，瘤细胞呈卵圆形或梭形，胞质透明或嗜酸性，可有多核瘤巨细胞。S-100，HMB-45，波形蛋白（vimentin）以及神经原特异烯酶（neuron specific enolase）染色阳性。该肿瘤好发于年轻人，20~40岁多见，四肢远端多发，足部多见，为逐渐增大的肿块，常位于肌腱或滑膜附近。此型恶性黑色素瘤切除后容易局部复发。有研究发现70%的患者手术切除肿瘤后出现了局部复发。

[ 本帖最后由 pathology 于 2007-5-1 14:17 编辑 ]