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[资料资源] 全科医生培训大纲

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发表于 2007-4-14 17:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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全科医生培训大纲 内容

一、全科医生

(一)概念

全科医生立足于社区,针对社区民众的卫生需求,提供以人与健康为中心的连续性、综合性、协调性、可及性的基层医疗保健服务。是民众的“健康监护人”。他们必须:

了解我国卫生工作的奋斗目标和新时期卫生工作方针;熟悉世界卫生关于“人人享有卫生保健”的全球卫生战略目标、初级卫生保健、健康城市和健康社区的概念及其在新世纪的体现;掌握现代医学模式与健康观的理论。

掌握全科/家庭医学的主要概念和基本原则,包括全科医学、全科医疗、全科医生、三级预防、生物――心理――社会医学模式等概念和全科医疗的各项基本原则;掌握全科攻学对个人、家庭和社区进行医院综合性、连续性、协调性、可及性一体化照顾的理论;熟悉全科医疗与专科医疗的区别和联系 。了解全科医生的历史起源,我国发展全科医学的迫切性与可行途径。

掌握以病人为中心的全科医疗服务模式、全科医生的临床思维方式、全科医疗的医――患关系、生命周期各阶段的主要健康问题、人类不康行为与健康和疾病的关系、病人管理与教育。了角人科医疗中的成本效益原则。

(二)任务

全科医生应能胜任以下工作:

1、建立并使用全科医学的健康档案(病历)

2、社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊与转诊

3、急、危、重病人的院前急救与转诊

4、社区健康人群与高危人群的健康管理,包括疾病预防筛查与咨询。

5、社区慢性病人的系统管理

6、开设家庭病床

7、社区重点人群保健(包括老人、妇女、儿童、残疾人等)

8、人群与个人健康教育

9、基本的精神卫生服务(包括初步的心理咨询与治疗)

10、医疗与伤残的社区康复

11、计划生育技术指导

12、通过团队合作提供家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健服务等

(三)工作方式

掌握全科医疗临床诊疗程序,掌握建立各类居民健康档案包括全科医疗以问题为导向的病历书写方法,以及主要慢性病的一体化管理规范;掌握个人/社区健康促进与健康教育的主要方法技能;了解从生理――心理――社会全方位对健康人群与高危人群进行整个生命周期的健康规划和指导的方法;掌握家系图的编制与家庭结构的分析;熟悉家庭服务的内容与方式,了解使用家庭资源进行慢性病管理的手段;熟悉社区卫生服务的团队合作网络、双向转诊原则及其操作方式,能顺利地与医院服务衔接。

对以下问题有清楚的认识与把握:可能危及生命的问题、治疗疾病与管理病人的关系、医源性疾病的危害及其避免问题。

二、社区常见健康问题

(一)常见症状鉴别诊断

1、发热

掌握发热的病因、诊断的过程(病史采集的内容、体检的重点、辅助检查的临床意义),掌握呼吸道感染、泌尿系感染、肠道、胆道感染、脑炎、脑膜炎、败血症、结核症、结核病、发疹性传染病、伤寒、肝炎、系统性红斑狠疮、外科的感染(疖、痛、丹毒)、局灶性感染(口腔、鼻腔、耳部)的鉴别要点。了解肿瘤性发热(淋巴瘤、白血病、肝癌)变态反应性发热(药物热)、内分泌系统疾病(甲亢)、功能性低热引起的发热。

2、头痛

掌握头育的病因、病史采集的内容及其对鉴别诊断的意义,了解体格检查的重点及辅助检查的临床意义,熟悉器质性头痛的临床特征,能及时转入专科医院。熟悉偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛、紧张性头痛、高血压脑病、脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血、神经官能症头痛的特征。了解脑瘤、脑囊虫、青光眼、屈光不正、鼻炎、鼻窦炎、牙龈炎等头痛的特征。

3、胸痛

胸痛的病因、诊断步骤、体格检查的内容、有目的选择辅助检查。掌握带状疱疹、肋间神经痛,心绞痛、心肌梗塞、自发性气胸、胸膜炎等胸痛的特征。了解心包炎、肺动脉栓塞、肺癌、食道疾病,纵隔疾病、急性白备病胸痛的特征。

4、腹痛

掌握腹痛的病因、诊断的步骤,详细询部病史和进行体格检查,了解辅助检查的临床意义,分辨急性腹痛与性腹痛的特征。掌握急性胰腺炎、胆道蛔虫症、胆囊炎、胆石症、溃疡病及其穿孔、肠梗阻、急性阑尾炎、泌尿系结石、肠痉挛、宫外孕、肠结核、结核性腹膜炎、胃癌等腹痛特点。了解过敏性紫癜、急性心肌梗塞、夹层动脉瘤、恶性淋巴瘤、糖尿病酸中毒等疾病腹育的临床特点。

5、腹泻

掌握急性腹泻与慢性腹泻的常见病因、病史采集及体格检查的要点,了解常用的辅助检查的临床意义。掌握急性胃肠炎、急性细菌性痢疾、食物中、霍乱、肠结核、溃疡性结肠炎、结肠癌、肠易激综合症等的鉴别要点。了解伪膜性肠炎、克隆病、慢性胰腺炎、肠吸收不良综合征的特征。

6、眩晕

掌握头晕、眩晕、晕厥的基本概念与病因,熟悉辅助检查的意义。掌握美尼尔综合征(美尼尔病)、药物性头晕(链霉素、卡那霉素、庆大霉素)、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足,植物神经功能紊乱、颈椎病、直立性低血压、血管迷走性晕厥、排尿性晕厥、高血压病、心律失常的头晕的鉴别特征。了解小脑疾病、听神经瘤、迷路炎、前庭神经元炎、晕动病引起的头晕。

7、昏迷

了解昏迷的基本概念,鉴别嗜睡、晕厥、发作性睡病和癔病,掌握昏迷的病因、病史的重要性,诊断的步骤、体格检查的要点,选择辅助检查的手段,理解详细询问病史的重要意义。掌握脑出血、脑梗塞、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑膜炎、安眠药中毒、一氧化碳中毒、糖尿病中毒、肝昏迷、肺性脑病昏迷的特征。了解脑瘤、甲亢危象、尿毒症昏迷特征

8、贫血

掌握贫血的病因、分类、诊断的步骤,选择化验检查,熟悉骨髓检查和有关溶性贫血的化验检查的意义。掌握缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨细胞性贫血、溶血性贫血的诊断要点。了解结核病、肿瘤、肾病、风湿性疾病、内分泌疾病等全身性疾病引起的继发性贫血 。

9、黄疸

掌握肝胞性黄疸、溶血性黄疸和阻塞性黄疸的鉴别要点,掌握病因,了解诊断步骤,熟悉辅助检查的临床意义。掌握病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、化脓性胆管炎、胰头癌、溶血性贫血的诊断要点。了解某些药物可引起黄疸,如利福平、磺胺药。

10、呕吐

掌握呕吐的病因、诊断步骤和辅助检查的选择。熟悉幽门梗阻、肝病、肠梗阻、高血压脑病、脑出血、椎基底动脉供血不足、肠系膜上动脉综合征、药物性呕吐等的临床特点。了解糖尿病酸中毒、甲亢危象、肾上腺危象所引起的呕吐。

11、血尿

掌握真假血尿的鉴别的常见病因、诊断步骤,熟悉辅助检查的临床意义。掌握泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系肿瘤、急性肾小球肾炎、肾结核、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮血尿的特征。熟悉药物、血液病(白血病、血小板减少症)、前列腺疾病引起的血尿。了解细菌性心内膜炎引起的血尿。

12、便血

掌握上消化道出血与下消化道出血的鉴别、常见病因、诊断步骤,熟悉常用的辅助检查。掌握痔疮、直肠结肠癌、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、肠结核便血的特征。了解大肠息肉、急性坏死性肠炎、缺血性肠炎、药物性肠炎引起的便血。

13、咯血

掌握咯血的常见病因及鉴别诊断。掌握肺炎、肺脓疡、肺结核、支气管扩张、肺癌、风心病二尖瓣狭窄咯血的特征。熟悉肺动脉高压症、支气管内膜结核、肺阿米巴病、肺吸虫、流行性出血热咯血的特征。了解肺真菌病、结节性大动脉炎、肺出血、肾炎综合征、血液病引起的咯血特征。

14、腰背痛

掌握强直性脊柱炎、增殖性脊柱炎、脊柱结核、椎间盘退行性变、突出症和腰肌劳损的腰背痛特征。熟悉脊椎肿瘤、多发性骨髓瘤、肾脏疾病(结石、肾炎、肾盂肾炎)、妇科疾病等引起的腰背痛的临床特征。了解化脓性脊椎炎、椎狭窄症的腰背痛的临床特征。

15、关节痛

熟悉急、慢性关节痛的病因、诊断。掌握风湿性关节炎、类风湿性关节炎、药物过敏性关节炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、外伤性关节炎、肩周炎的关节痛特征。熟悉化脓性关节炎、结核性关节炎、大骨节痛、良好膝关节痛、过敏性紫癜的关节痛的临床特征。了解血友病、金黄色葡萄球菌败血症引起的关节痛特征。

16、腹水

掌握病因、腹水性质及化验检查的临床意义。掌握肝硬化、肝癌、慢性充血性心力衰竭、结核性腹膜炎等疾病腹水的特征。熟悉心包炎、腹膜转移癌、肾病综合征、腹腔恶性淋巴瘤等出现腹水的特征。了解肝静脉阻塞综合征、梅洛斯(Meigs)综合征引起腹水特征。

17、抽搐

熟悉概念,与痉挛、惊厥、、癫痫的区别及常见的病因。掌握癫痫、高热惊厥、破伤风、癔病的抽搐特征。熟悉婴儿痉挛、维生素D缺乏症、狂犬病抽搐的临床特征。

18、咳嗽

掌握病因、诊断的步骤及常做的辅助检查。掌握咽喉炎、气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张、心力衰竭引起咳嗽的特征。

19、水肿:掌握常见病因,熟悉诊断步骤和化验检查的临床意义。掌握心原性水肿;肝原性水肿、肾原性水肿、营养性水肿的临床特征,了解内分泌疾病(肾上皮质功能亢进、甲状腺机能减退)、结缔组织疾病可以引起水肿。

20、呼吸困难:掌握呼吸困难常见病因,熟悉诊断的步骤,掌握支气管哮喘、急性肺水肿、慢性心功能不全、大量胸腔积液、气胸的临床特征,熟悉喉及气管异物、喉水肿、喉癌的呼吸困难的特征,了解代谢性酸中毒呼吸困难的特征,熟悉癔病的特点。

21、便秘:掌握常见便秘的病因,区分器质性便秘与功能性便秘的特征。熟悉先天性巨结肠症、肠易激综合征、肠肿瘤的鉴别要点。

22、肥胖:熟悉肥胖的病因、临床表现及并发症,了解诊断的步骤。掌握体质肥胖、皮质醇增多症的肥胖特征,了解性腺性肥胖、间脑综合征的特征。

23、疲劳与消瘦“熟悉疲劳与消瘦的病因,掌握功能性疲劳与器质性疲劳的特征,熟悉诊断的步骤。

24、瘫痪:熟悉偏瘫、截瘫、四肢瘫,单瘫的常见病因,掌握脑出血、脑梗塞、周期性麻痹、癔症性瘫痪的临床特征,了解脑瘤、急性脊脑出血、脊髓压迫症、急性炎症性脱髓性多发性神经病的特征。

(二)常见疾病

1、传染病

(1)流行性脑脊髓膜炎

了解病因、流行病学特点及发病机理。熟悉诊断及鉴别诊断。掌握流脑的治疗原则,暴发型流脑(败血症型、脑膜脑炎型、混合型)的抢救治疗原则。掌握转诊指征、预防原则和方法。

(2)肾综合征出血热

了解病因、流行病学特点及发病机理。熟悉临床表现(三大主征,五期经过)。掌握诊断及鉴别诊断、处理原则和预防措施。

(3)细菌性痢疾

了解病因、流行病学特点和发病机理。熟悉临床特点及分型。掌握诊断和鉴别诊断。熟悉中毒型痢疾休克型、脑型、混合型的诊断标准。掌握治疗原则及方法,中毒型痢疾的处理原则、转诊指征及预防措施。

(4)霍乱

了解病因、流行特点和发病机理。熟悉临床表现、诊断及鉴别诊断。掌握霍乱的治疗原则、重型患者的抢救措施、体液治疗的重要性,转诊指征和预防措施。

(5)艾滋病

了解目前国内外流行情况及本病的危险性和危害性。熟悉病原学、流行病学、临床分期及其特点。了解诊断原则。掌握预防措施。

(6)病毒性肝炎

了解分型、病原学、传播途径。熟悉各型的临床表现。掌握肝功能及各种检查指标及其临床意义、诊断及鉴别诊断。熟悉治疗原则。掌握预防及疫苗接种程序。

(7)肺结核

了解流行趋势。熟悉诊断与鉴别诊断。掌握预防原则与社区管理。

2、内科

(1)脑血管疾病

了解病因、发病机理及临床分类。掌握短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑栓塞、腔隙性梗塞及高血压脑病的诊断与鉴别诊断;治疗及转运原则。掌握脑血管疾病的一、二、三级预防及康复。

(2)高血压病

掌握正常人血压值、高血压的诊断标准、分型;原发性高备压与继发性高血压的鉴别诊断;高血压的分期;缓进型、急进性高血压病的临床表现;高血压病的非药物治离和药物治疗;高血压急症的治疗原则。掌握高血压病的一、二、三级预防原则。熟悉药疗进展动态。

(3)冠心病

了解缺血性心脏病的临床分型。掌握冠心病的诊断。了解心绞病的临床分型及其临床表现。掌握心绞痛的急诊处理及转院标。掌握心肌梗塞的诊断依据及与其他疾病的鉴别诊断,急诊处理及转院指征。掌握冠心病的一、二、三级预防原则及康复。

(4)急生心功能不全

了解病因和发病机理。掌握临床特点和体征、物理诊断要点、治疗原则、预防原则与康复。

(5)充血性心力衰竭

了解病因、诱发因素。掌握临床表现、物理诊断和鉴别诊断、心功能分级、治疗与预防原则。熟悉洋地黄过量的临床表现及处理。

(6)心律失常

了解常见心律失常病因、血液动力学改变。掌握物理诊断与心电图诊断。熟悉抗心律失常药物的临床应用。掌握严重心律失常转院指征。

(7)上呼吸道感染

掌握上感的临床表现与诊断。了解常见并发症及处理。熟悉上感与其它疾病早期伴有上感症状的鉴别。掌握上感的全理用药,防止抗生素的滥用。掌握上感的预防原则。

(8)支气管哮喘

了解病因、流行病学。掌握临床表现、发病诱因、体征、诊断、鉴别诊断、治疗原则、预防复发措施和社区防止策略。

(9)慢性支气管炎

掌握病因、临床表现、临床分型、诊断、鉴别诊断。掌握急性发作期及慢性迁延期的治疗:一、二三级预防措施。

(10)肺炎

掌握临床表现、物理诊断体征。熟悉鉴别诊断及与急腹症的鉴别。了解并发症的临床表现及处理。掌握抗生素的合理使用原则。

(11)消化性溃疡

掌握临床表现特点与鉴别诊断。熟悉并发症。了解各项辅助检查的确诊价值及检查前的准备。了解晚近药物治疗与手术治疗指征。掌握大出血的急诊处理及转院措施。掌握预防措施。

(12)肠炎

熟悉感染性肠道疾病、非特异性肠道疾病及其鉴别诊断。掌握粪便外观、镜检特征、直肠指诊技术。了解结肠镜检、钡灌肠的适应及术前准备。掌握一般常规治疗、特殊性治疗和预防原则。

(13)泌尿系统感染

熟悉血尿、蛋白尿、管型尿、脓尿及细菌尿的鉴别。熟悉急、慢性泌尿系统感染的诱因、病史及临床表现。掌握与有关疾病鉴别、抗感染治疗及预防。

(14)肾小球肾炎

熟悉急、慢性肾小球肾炎流行病学、临床特点、治疗。掌握与有关水肿、尿液异常、高血压及肾功能减退疾病鉴别。了解急、慢性肾炎的并发症;熟悉并发症的处理。掌握预防原则。

(15)糖尿病

掌握分型与诊断标准。熟悉糖尿病的心血管、肾脏、眼、神经系统病变,皮肤损害、诱发感染性疾病及其他病变的发生与监测。掌握饮食疗法、行为治疗与物治疗;酮症酸中毒,高渗性非酮症糖尿病昏迷及救治措施。转院指征。掌握糖尿病的社区一、二、三级的预防措施。

(16)甲状腺机能亢进

熟悉临床表现;实验室检查的各项诊断标准。掌握鉴别诊断。了解抗甲亢药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗的适应症 、禁忌症、副作用。了解甲状腺危象的防止。

(17)系统性红斑狼疮

了解病因及发病机理。熟悉临床表现、免疫学检查及诊断指标。药物治疗及其预后,掌握诊断标准及鉴别诊断。

(18)风湿热

了解病因及发病机理,熟悉临床及体征、实验室检查标准、治疗方法。掌握本病的诊断标准、鉴别诊断豚预防措施。

(19)类风温性关节炎

了解病因及发病机理。熟悉临床表现、实验室检查及治疗方法。掌握有关诊断根据及鉴别诊断。

3、外科

(1)无菌技术

了解细菌来源和控制途径,灭菌的常用方法及灭菌后物品的使用期限。掌握常用的消毒剂、消毒方法及注意事项。

(2)外科清创与换药

了解清创法则与方法。掌握换药规则及换药溶液的使用方法、各种伤口的换药法。

(3)外科感染

熟悉概念、病因、转归和防止法则。掌握外科党见软组织感染的病因、临床表现、防止方法。熟悉败血症、脓血症、破伤风、局部化脓性感染的临床表现和防止原则。了解气性坏疽的临床表现。熟悉抗生素的合理应用。

(4)外科休克

了解病因、病理生理变化、熟悉临床表现、诊断和防止。了解各种血管活性药物的使用。

(5)颈部疾病

熟悉颈部肿块的鉴别诊断。掌握单纯性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌的诊断要点与治疗原则。

(6)**疾病

掌握**的检查方法。熟悉**肿块与**溢液的诊断。掌握急性乳腺炎的诊断、预防和治疗。掌握乳脓肿切开引流的注意事项和并发症。

(7)腹外疝

熟悉腹外疝的临床类型。掌握腹股沟斜疝、直疝与股疝的诊断治疗原则。

(8)阑尾炎

掌握急、慢性阑尾炎的临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。了解特殊类型阑尾炎的临床特点。

(9)肠梗阻

熟悉急性肠梗阻的病因、临床分型和治疗原则。掌握单纯性与绞窄性肠梗阻的临床特点、治疗原则。

(10)溃疡病穿孔

掌握临床表现与外科治疗的指征。了解外科治疗的手术方法和并发症。

(11)**直肠疾病。

掌握**直肠检查法。肛裂、肛瘘、痔的临床表现与防止原则。了解直肠癌的临床表现、胆石症。

(12)胆囊炎、胆石症

熟悉病因、病理。熟悉急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆石症、胆道蛔虫症的临床表现、诊断、有关黄疸型疾病的鉴别诊断和治疗原则。了解超声检查的诊断依据。掌握T管在胆道外科的作用及拔管的适应症。了解PTC、PTCD、ERCP的适应症。

(13)胰腺疾病

熟悉急慢性胰腺炎的病理、掌握临床表现、诊断和治疗原则。熟悉胰腺癌和壶腹癌的临床表现诊断方法。了解胰腺内分泌瘤的临床表现。

(14)急腹症

掌握病史、临床表现。熟悉鉴别诊断方法、治疗原则。

(15)周围血管疾病

掌握下肢静脉曲张的临床表现、防止措施、特殊检查、手术的适应症。了解血栓闭塞性脉管炎、囊状淋巴瘤的诊断要点和治疗原则。

(16)创伤和烧伤

了解创伤和烧伤的病理,掌握创伤和烧伤的临床诊断和治疗原则。了解化学烧伤、战伤、火线急救。

(17)尿石症与前列腺疾病

熟悉尿石症的病理、临床诊断和处理原则。掌握急性尿潴留的病因、治疗原则。熟悉前列腺炎和前列腺增生症的诊断要点、治疗原则和预防。

(18)骨折与脱位

熟悉骨科的检查方法,了解骨折与脱位的病因。熟悉骨折与脱位的并发症和影响骨折愈合的因素。掌握小夹板、石膏固定的方法和适应症。

(19)腰腿痛和颈肩病

了解腰腿痛和颈肩病的病因及发病机理。熟悉腰腿痛和颈肩病的临床特点、诊断和治疗原则。了解各关节穿刺部位和方法。

(20)骨关节病与骨肿瘤

熟悉急、慢性血源性骨髓炎的临床表现和治疗原则。熟悉化脓性关节炎的诊断与治疗。了解骨结核的好发部位、病理变化特点、诊断和治疗。了解良性与恶性骨肿瘤的临床特点、治疗原则。

4、眼科

掌握麦粒肿、霰粒肿、结膜炎的诊断治疗原则。熟悉白内障、青光眼、角、巩膜病、急性红膜睫状体炎、屈光不正、老视、斜视的诊断处理,以及一般眼外伤和化学性烧伤的应急处理原则;畏光、流泪、红眼、视力障碍、眼疲劳等常见症状的鉴别诊断。了解眼与全身疾病的关系。熟悉外眼一般检查、了解眼底检查与眼压测定。熟悉结膜异物取出方法。掌握预防近视眼等保健知识及宣教手段。

5、耳鼻喉科

掌握各种类型的中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎、神经性耳聋的诊断及治疗原则。熟悉鼻出血的发病原因及急救措施。熟悉喉梗阻的原因、呼吸困难分度及诊断、紧急处理原则。了解眩晕的诊断及治疗原则。了解耳鼻喉外伤、烫伤、化学烧伤的诊断及急救措施。了解喉、气管;食管异物的诊断及治疗原则。了解呼吸暂停综合症的诊断及治疗原则。

掌握额镜、鼻镜、耳镜的使用方法,熟悉喉镜、鼻咽镜的使用方法。掌握外鼻、鼻腔、鼻窦、外耳、鼓腔及咽喉的检查方法及正常解剖。熟悉音叉检查方法、语言测听法及纯音测听的诊断标准。了解喉直达镜、气管、食道镜检查的适应征。了解外耳道疖切开术和鼻腔异物。咽异物取出术。

6、皮肤科

(1)了解政正常皮肤的组织构造及生理功能。熟悉皮肤病的各种自觉症状。掌握各种他觉症状。掌握各种他觉症状。熟悉皮肤病的预防原则。熟悉常用内药物。掌握常用外用药的性能、剂型及外用药治疗原则。

(2)了解接触性皮炎和湿疹的病因与发病机制。熟悉重症接触性皮炎和重症湿疹的处理原则。掌握一般接触性皮炎及湿疹的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

(3)了解药疹病因和发病机制,熟悉重症药疹的临床表现及处理原则。掌握一般药疹的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗预防方法。

(4)了解荨麻疹病因及发病机理。掌握急、慢性荨麻疹的临床表现。诊断、治疗及重症荨麻疹的急救处理。熟悉特殊类型荨麻疹的临床表现与治疗。

(5)了解银屑病的病因及诱发因素。掌握寻常性银屑病的临床表现、诊断与治疗。了解特殊类型银屑病表现。

(6)了解浅部真菌病的常见病原菌及检查方法。熟悉头癣、甲癣及花斑癣的临床表现及治疗方法。掌握手足癣及体股癣的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

(7)了解各种疣(寻常疣、扁平疣、传染性软疣)的临床表现及治疗。掌握带状疱疹及寻常性脓疱疮的特殊类型。

(8)了解性传播疾病概念及目前我国性传播疾病的概况。了解非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹及尖锐湿疣的临床表现及诊断治疗。熟悉梅毒、淋病的病因及传播途径。熟悉后天梅毒的分期、各期梅毒的临床表现及胎传梅毒的表现、梅毒血清学检查的临床意义及梅毒的诊断、鉴别诊断和治疗。熟悉淋病的临床表现、诊断及治疗。

(9)了解日光性皮炎病因、发病机制。掌握其临床表现、诊断鉴别诊断及治疗原则。

(10)了解痤疮的原因、发病机制。掌握寻常性痤疮的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。了解特殊类型痤疮。

(11)熟悉系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等胶原病的皮肤表现。了解内脏疾病、内分泌疾病与恶性肿瘤在皮肤上的常见表现。

7、肿瘤

了解肿瘤的流行病学趋势。熟悉常见肿瘤(胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等)的高危因素和早期征兆,具有及时指导病人早期就诊的意识。熟悉肿瘤的原则。

8、口腔科

熟悉龋齿的病因、发病、临床表现和治疗原则。熟悉急性牙髓炎、急性棣类周炎的病因、临床表现和治疗原则,掌握应急止痛处理。熟悉慢性单纯性牙龈炎、单纯性牙炎的原因、临床表现和治疗原则,了解洁治意义。熟悉复发性口腔溃疡、疱疹性龈口炎的病因、发病、临床表现和诊断,掌握口炎的一般处理。了解口腔粘膜白斑的病因,临床表现和病程转归。熟悉智齿冠炎的病因、临床表现,掌握对症治疗措施。了解牙外伤的治疗原则。掌握牙脱出后的转院前处理。了解儿童期牙齿替换的规律,掌握识别乳牙恒牙方法,了解滞留乳牙的处理。熟悉牙病防止,指导口腔卫生保健。

9、精神卫生

掌握精神疾病症状学、认知和认知过程的障碍、情感和情感过程的障碍、意志行为和意志行为的障碍、精神疾病常见综合征等。掌握焦虑性神经症、抑郁性神经症、疑病性神经症、强迫症、癔精神卫生宣教技术,熟悉心理咨询,能够指导精神病人的社区家庭康复。熟悉典型精神分裂症的临床表现和处理原则。熟悉急性抗精神病药物中毒的识别、初步处理和指导转院。了解常见躯体疾病所致精神障碍以及儿童期、更年期、老年期常见精神障碍。了解酒与药物依赖的识别、初步处理和指导转院。了解有关的心身医学知识,如心身疾病、人格问题、性的问题、精神发育迟滞等。了解常见抗精神病药物的副作用及处理。

(三)急诊急救

1、概论

了解现代急诊医学主要内容:急救医学、灾难医学、危重医学。了解现代急诊医疗体系基本组织形式、院前急救、急诊室、院内危重病强化监护病室。掌握突发事件主要判断方法及紧急处理置原则。了解灾难抢救、重大交通事故、地震、水灾、火灾等重大抢救处理原则。熟悉高级心肺复苏的步骤和条件以及心肺复苏的终止指标。掌握徒手心肺复苏技术和心肺复苏有效指征。掌握呼叫120急救电话的要点。掌握搬运心脑血管急症、脊髓损伤、骨折等病人的要领。掌握使用救护车转运病人的指征和转运前的准备。

2、各论

(1)高热

了解急诊高热常见病因。熟悉急诊高热诊断。掌握急诊高热处理原则。

(2)昏迷

了解急诊昏迷常见病因。熟悉急诊昏迷程度诊断。掌握急诊昏迷诊断与处理原则。

(3)咯血

了解病因、机理。熟悉诊断及其与呕血的鉴别诊断。了解辅助检查方法。掌握紧急处理原则、转送方法。

(4)急性呼吸困难与急性呼吸衰竭

了解常见病因,熟悉临床表现、诊断及病因判断。掌握急救措施。转送方法。了解急性呼吸衰竭治疗原则。

(5)成人呼吸窘迫综合征(**S)

了解病因、发病机制和病理生理改变、诊断要点及治疗原则。掌握临床表现。

(6)自发性气胸

了解病因、发病机理。熟悉分型及临床表现。掌握诊断要点、鉴别诊断及自发性气胸的急救原则。

(7)心绞痛

了解定义、病理生理改变。掌握临床表现、鉴别诊断、急救原则及转送方法。

(8)急性心肌梗塞

了解病因及病理生理改变。掌握临床表现、诊断、鉴别诊断、急救措施及转送原则。

(9)心肺脑复苏

了解心跳骤停定义、病因、病理生理改变。掌握心跳骤停快速诊断、初级心肺复苏术(BLS)及心跳骤停的呼救求援方法及转送方法。熟悉高级心肺脑复苏术。

(10)休克

了解常见急诊休克类型的病因、病理生理改变及治疗原则。熟悉一般分类及临床表现。掌握急救原则及转送方法。

(11)上消化道出血

了解失血量的估计及判断是否继续出血的方法。熟悉病因诊断。掌握救治及转送方法。

(12)急性肾功能衰竭

了解病因、发病机理及分类。掌握诊断要点。了解早期治疗和进一步治疗。

(13)癫痫持续状态

了解病因。熟悉分类及临床表现。掌握治疗原则、紧急救治及搬运方法。

(14)中毒

①了解毒物在体内的代谢过程及中毒机制。熟悉主要临床表现。掌握诊断、鉴别诊断、急救原则及转送。

②了解一氧化碳中毒、***中毒、亚硝酸盐中毒(肠源性青紫症)的原因、毒理,熟悉其诊断要点并掌握急救方法。

③了解有机磷农药中毒,拟除虫菊酯类农药中毒的原因、毒理、吸收入体途径。掌握诊断及急救原则并了解有机磷农药中毒的进一步治疗原则。

④了解毒蕈中毒、急性乙醇中毒(酒精中毒)、细菌性食物中毒的帮因、毒理。掌握诊断并熟悉急救原则。

⑤了解毒虫蛰咬中毒原因及简要毒理。熟悉临床表现。掌握紧急处理方法。

⑥了解**类药物中毒、安眠药中毒的毒理、**中毒治疗、戒毒常识。掌握中毒诊断要点及鉴别诊断。

(15)物理损伤

了解中暑生现改变及临床分类。掌握中暑的紧急处理。

了解淹溺生理变化。熟悉诊断要点。掌握现场急救方法。

了解触电后病理生理改变。熟悉现场急救原则及转送。

了解狗咬伤的预后。熟悉伤口处理及进一步处理原则。

(16)创伤

熟悉多发创伤诊断程序。掌握现场急救原则及转送。

了解颅脑外伤分类。掌握气胸、肺挫伤、肋骨骨折的诊断、现场急救及转送指征。

了解骨折分类。熟悉伤情判断程序。掌握急救方法以及颈椎外伤、脊椎外伤、合并截瘫、四支骨折病人的搬运方法。

了解手外伤诊断要点。掌握伤口紧急方法及断指保存方法。

掌握烧伤现场急救及转送征。了解进一步治疗原则。

(四)重点人群健康问题

1、老年健康

(1)老年期的界定

熟悉国内外通用的罹定老年人的年龄(包括才年前期、年轻老人、中年老人、高龄老人)。了解老龄化社会界定的两川标准。

(2)老年人群的特点

了解老年人的生理学特点。熟悉影响老化发展的因素。了解老年人的心理学特点。了解心理因素在老年人保健中的重要性以及精神因素的发病学中的作用。了解影响心理状态的因素。熟悉延缓老年人的智力减退的方法。了解社会环境在维持老年人健康中的重要性。

(3)老年人健康的综合评估

了解老年人健康综合评估的内容和意义。掌握功能上评估老年人健康及老年残疾(依赖)的内容和方法。

(4)老年保健的目标和实施

掌握老年保健的最高目标。了解生活质量的内涵、概念、测定方法。熟悉影响老人功能减退因素及其预防措施。了解运动锻炼的积极作用。

(5)老年人的精神卫生

掌握老年人常见负性情绪及其表现特点,熟悉处理方法。掌握老年患者的心理问题及处理。熟悉老年常见精神障碍的类型。

(6)熟悉老年人患病的特点

(7)老年入药物代谢的特点和合理用药

了解老年入药物代谢的特点、药物在体内的吸收和分布、代谢和排除上的特点及老年人的药物耐受性和组织感受性。掌握老年人合理用药的原则。了解药物间的相互作用、药物与疾病相互作用。熟悉合理应用抗生素、维生素的原则。

(8)社区老年保健中的分级护理

了解社区医疗中老年人分级护理的概念及社区老年人护理需求的评估。掌握常用的家庭护理和特殊的适应症与指导。

(9)临终关怀:了解概念。掌握处理原则。

(10)老年人群的常见病

①掌握高血压发病率随龄增高的意义、合并症、对老年人的危害性。一、二级预防,高血压患者的监督管理以及长期治疗的必要性。

②掌握冠心病危险因素、一、二级预防、老年人急性心肌梗塞的特征。

③掌握脑卒中定义和类型、老年人群中的高发病率及其危害性、高危人群的识别及一级预防、发病先兆、二级预防、康复治疗及患者和家属的教育。

④掌握老年人隐性糖尿病症状的不典型性、一、二级预防。

⑤掌握慢性阻塞性肺疾患定义、高危人群、急性发作期处理原则、预防。

⑥熟悉肺心病定义、病因。掌握症状和体症、诊断、治疗、预防。

⑦掌握骨质疏概念。了解老年人骨钙代谢的特点和骨质疏松的发病因素。熟悉骨质疏松的临床表现。了解骨质疏松的诊断方法。了解激素替代疗法的原理。熟悉一、二级预防;骨擀疏松骨折后的康复治疗和护理。

⑧掌握常见的骨关节病的表现、处理、康复治疗。

⑨熟悉老年肿瘤的常见类型、病程。掌握临床表现的特点,早期发现。

⑩掌握疾呆定义、发病率、分类、早期发现、处理。

⑾熟悉凰金森病的主要症状。了解处理原则。

⑿掌握前列腺增生的临床表现,熟悉物理疗法。

⒀掌握老年抑郁症表现、预防、处理原则。

⒁掌握老年聋的特点、预防,助听器的使用。

(11)老年人群常见的问题:

①掌握老年人体温调节的特点、中暑的处理、低体温的处理。

②掌握跌倒病因的多源性、危害性、预防,助步器的指导选用。

③熟悉睡眠呼吸暂停的防止。

④掌握便秘原因与预治。

⑤掌握尿失禁和尿潴留、应力性尿失禁原因与处理原则。

⑥熟悉皮肤瘙痒防止。

⑦熟悉围手术期准备、目的、措施和方法。

2、妇女健康

(1)青春期

熟悉月经失调的病因,临床表现及治疗原则。掌握性教育的主要内容、熟悉性暴力的处理原则。

(2)白带异常

熟悉各种**炎的诊断、鉴别诊断和治疗。掌握宫颈癌普查的宫颈涂片方法及病理结果的判断。

(3)下腹痛

熟悉卵巢肿物扭转及破裂的临床表现。熟悉盆腔炎的诊断。了解其治疗原则。 熟悉异位妊娠的临床表现及治疗。掌握痛经的诊断,鉴别诊断及治疗。了解子宫内膜异位症的临床表现,掌握需转专科处理的指征。

(4)**异常出血

熟悉功能性子宫出血、绝经后出血、流产的临床表现及鉴别诊断。熟悉早孕及闭经的诊断。掌握孕HCG试纸的使用。

(5)更年期保健

熟悉更年期综合征的临床表现及论断,了解激素替代疗法。掌握绝经期保健。

(6)围产保健

掌握妊娠诊断、孕期保健的检查内容、高危妊娠的论断及转诊适应症、临床表现及护理、产后保健、异常产褥的诊断,需转专科医院的指征,产后抑郁症的诊断及处理原则。

(7)计划生育

掌握各种避孕方法、避孕失败后补救措施、术后并发症的观察及处理原则。熟悉药流最常见的并发症及转院指征。

3、儿少健康

(1)少儿保健

①小儿生长发育

了解生长发育的规律,临床意义及影响生长发育的因素。掌握体重、身长、头围、前囟、牙齿、体格发育指标的测量、计算方法及正常值。熟悉小儿神经、精神发育的规律,掌握儿项临床专用发育规律指标。了解淋巴、生殖系统的发育过程。

②小儿营养需要及婴儿喂养

了解小儿消化的解剖生理特点。熟悉小儿物质代谢的特点及营养要量。了解合理喂养的优点与意义。掌握母乳喂养、混合喂养、人工喂养的方当和指导。掌握辅助食品添加的顺序及原则。

③儿童保健及疾病预防

了解各年龄儿童保健原则、小儿保健组织机构和各年龄小儿保健的具体措施,掌握小儿预防接种程序,熟悉接种方法。

(2)新生儿常见疾病

①新生儿窒息

了解病因、预防措施、病理生理。掌握临床表现(青紫窒息、苍白窒息)及诊断,并熟悉Apbar评分法。了解并发症及后遗症。掌握急救处理及并发症的治疗转诊指征。

②新生儿肺炎

了解病因。熟悉临床表现。掌握诊断、防止及转诊。

③新生儿黄疸

了解新生儿时期胆红素代谢的特点。了解分类诊断及鉴别诊断。了解高胆红素血症、胆红素脑病的临床表现、危害性及防止方法。

④新生儿败血症

了解病因学。熟悉诊断与防止原则。

⑤新生儿出血症

了解病因及发病机理。熟悉临床表现、诊断、鉴别诊断和防止原则。

⑥营养性疾病

熟悉营养不良病因,病理生理。掌握临床表现。诊断标准、治疗原则与预防措施。

最解单纯性肥胖症概念、定义、病因及病理生理。掌握临床表现及诊断、防止措施。

熟悉营养性缺铁性贫血病因,发病理及小儿铁代谢的特点、临床表现。掌握WHO关于贫血的诊断标准及鉴别诊断、治疗与预防原则。

了解维生素D的主要生理机能。熟悉佝偻疾病因及发病机理。掌握临床表现及各期的诊断。掌握治疗及预防原则,熟悉维生素D过量或中毒的临床表现及防止措施。

了解婴儿手足搐搦症发病机理及本病与佝偻病的关系。掌握临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预防原则。

(3)各系统疾病

①上呼吸道感染(上感)及婴幼儿肺炎

了解急性呼吸道在儿科的重要性。熟悉小儿上感的临床特点。掌握小儿上感的诊断及治疗方法。熟悉小儿肺炎的临床特点。掌握小儿肺炎的诊断要点和治疗方法。

②先天性心脏病

了解小儿循环系统解剖生理特点。熟悉小儿各年龄心界、心律、血压8正常值。熟悉先天性心脏病的临床分类及其特点。了解房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,法洛四联病的血液动力学特征、临床表现及诊断要点。熟悉进一步确诊的检查项目。熟悉上述几种常见先天性心脏病的治疗转诊原则。

③病毒性心肌炎

了解病原及发病机理。熟悉诊断方法、治疗、转诊、患儿管理及预防原则。

④小儿腹育

熟悉病因、检查方法、鉴别诊断、内外科处理原则及转诊指征。

⑤腹泻病及液体疗法

熟悉病因、发病机理。掌握临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗,液体疗法,腹泻病的预防。

⑥急性肾炎及肾病综合征。

了解病因及发病机理。熟悉诊断要点。熟悉急性肾炎、肾病综合征、急进肾炎、慢性肾炎急性发作及泌尿系统感染各病之间的鉴别要点。熟悉急性肾炎重症病例(循环充血、高血压脑病及急性肾功能衰竭)的诊断要点。掌握处理原则/

⑦小儿急性白血病

了解临床表现、诊断和形态学分型。了解小儿急性淋巴细胞白血病的诊疗及预后特点。了解患儿院外管理。

⑧小儿糖尿病

了解发病的特点。熟悉临床特点、实验室检查、诊断方法、处理方法,酮中毒的早期发现和紧急处理。掌握患儿的院外管理。

(4)小儿常见急性传染病

①了解麻疹病因及流行病学特点。熟悉临床表现及麻疹的常见并发症。掌握麻疹的诊断、鉴别的诊断、鉴别诊断、治疗原则、方法和预防措施。

②了解水痘病因、流行病学特点、并发症及防止原则。掌握临床表现、发疹特点、诊断、鉴别诊断及防止原则。

熟悉幼儿急疹临床特点。掌握诊断、鉴别诊断及处理原则。

③了解风疹病因、流行病学特点。熟悉临床表现和并发症。掌握诊断、鉴别诊断和防止方法。

了解流行性腮腺炎流行病学特点。熟悉临床表现。了解可能并发症(脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、心肌炎等)。掌握诊断、鉴别诊断、防止原则。

④了解猩红热病因、流行病学。熟悉临床表现。常见并发症。掌握诊断、鉴别诊断、治疗原则及方法。

⑤了解中毒型痢疾病因、发病机理、预防原则。熟悉临床表现。掌握诊断、鉴别诊断及急救措施和预防原则。

(5)小儿惊厥

①了解高热惊厥病因、发病机理、预防原则。熟悉临床表现。掌握诊断、鉴别诊断及急救措施和预防原则。

②了解癫痫病因、临床分型及各型特点。熟悉各型癫痫的诊断要点、癫痫持续状态的定义、危害性、癫痫及癫痫持续状态的治疗原则。掌握2-3种常用抗癫痫药的使用方法。

三、预防医学

(一)社区常用的流行病学基本原则和指标

1、疾病的分布与描述指标

掌握疾病频率测量的基本指标,如:发病率、患病率、罹患率、死亡率等。掌握疾病的流行强度指标的定义。熟悉疾病在地区、时间及人群的三间分布。

2、疾病的病因与病因推断

熟悉疾病发生的三环节。即病因、宿主、环境及其关系。了解病因的致病效应。

(二)社区预防保健

1、疾病预防的策略和措施

掌握疾病的策略与分级预防,社区常见疾病控制策略与措施。

2、传染病防止

熟悉传染病的流行过程及其影响因素。熟悉常见传染病的传染源、主要传播途径和高危人群。掌握传染病报告程序,计划免疫程序、安全性与有效性。

3、慢性非传染疾病防止

掌握主要性非传染性疾病的常见危险因素及期评价、社区为基础的性非传染性疾病防止原则与工作内容。掌握期性健康检查的原则。了解监测在慢性非传染性防止中的作用。

4、伤害的预防

了解伤害的种类及其特点、主要影响因素及预防要点。

5、残疾的预防

了解残疾的种类及其特点。主要致残因素及其公类以及残疾预防要点。

6、环境、职业卫生与健康

了解住宅、饮水、空气卫生与健康。了解生产环境与健康、劳动保护、女工卫生、劳动卫生等。

7、社区营养与健康

熟悉能量、六大营养素及五类食物。掌握平衡膳食、中国居民膳令指南。解社区实用营养调查方法,掌握与营养有关的疾病的膳食指导原则。掌握社会居民营养监测。熟悉社区营养干预、检测与评价。

(三)健康和教育和健康促进

掌握健康传播、健康心理、健康行为的概念。掌握人生三阶段健康教育与健康促进的基本原则与内。熟悉人群健康教育与健康促进计划、实施、评价、实施对象及实施场所,掌握病人教育内容与方法。

(四)卫生法律法规

了解卫生法学基础。熟悉与社区卫生服务有关的卫生法律法规(如食品卫生法、药品管理法、传染病防止法、母婴保**、医师法、赔偿法、医疗事故处理办法)。掌握医疗事故处理。掌握有关病人权益和医生权益的知识。

(五)科研设计、统计分析方法及论文撰写

1、常用研究方法及其设计

熟悉流行 学研究方法分类及适用范围。熟悉抽样调查和筛查的特点、应用范围及基本原则。掌握病例对照研究的概念、特点、应用范围及基本原则。掌握病例对照研究的概念、特点、应用范围。了解病例对照研究的设计。掌握随机对照实验(RCT)的概念、特点、应用范围,了解其设计。熟悉叙述性研究的应用。

2、基本统计分析方法

掌握资料收集与整理的基本方法。熟悉常用计量、计数资料的分析方法与适用范围。掌握常用统计图表编制。

3、论文撰写

熟悉科研论文评阅的基本原则。掌握科研论文的格式与内容要求。熟悉论文撰写的基本技巧。

四、康复医学

(一)总论

1、了解康复与康复医学的概念,康复医学在现代医学中的地位,、服务对象、工作的基本原则、内容和方法。

2、熟悉社区康复的概念和要素,工作任务,组织机构,社区康复与专门机构康复的关系。

3、熟悉社区康复的模式、工作程序与制度、康复工作及人员的职责。

(二)康复评定

1、熟悉康复评定的种类和特点。

2、掌握肌力检查与关节活动范围检查的目的、方法和含义。

3、熟悉步态分析的意义和实用方法,常见异常步态的表现和含义。

4、掌握日常生活活动能力评定的目的、方法和含义。

5、了解世界卫生组织的残疾分类以及我国的五类残疾分类。

(三)康复治疗

1、熟悉康复治疗的目的、种类和内容。

2、了解物理疗法、运动疗法的分类。

3、熟悉常用物理疗法、注意事项和适应范围。

4、熟悉常用运动疗法和适应范围。

5、熟悉运动处方的内容和原则。

6、熟悉作业疗法的概念、分类、作用、要求、常用方法和适应范围。

7、了解言语矫治的概念和失语症及构音障碍的治疗原则。

8、熟悉心理治疗概念,对残疾接受心理的分期、常用的心理治疗方法和运用范围。

9、了解康复医学工程的概念。

10、熟悉轮椅、助行器、矫形器、假肢、自助具的种类、作用、适应范围及使用方法的基本知识。

11、熟悉环境改造的概念和可行方法。

(四)社区常见病、伤、残的康复

1、熟悉神经系统常见病、伤、残的特点以及康复评定、康复治疗和注意事项。

2、熟悉骨关节、软组织常见病、伤、残的特点以及康复评定、康复治疗和注意事项。

3、熟悉各部位炎症、伤口、瘢痕、粘连的特点以及康复评定、康复治疗和注意事项。

4、熟悉心肺疾病的特点以及康复评定、康复治疗和注意事项。

5、了解糖尿病的特点以及康复评定、康复治疗和注意事项。

6、了解常见恶性肿瘤残疾的特点以及康复评定、康复治疗和注意事项。

7、熟悉其他病症的特点以及康复评定、康复治疗和注意事项。

五、中 医 学

(暂缺)

六、实 用 技 术

(一)社区用药

掌握常用抗生素、解热镇痛药、心血管系统药物、呼吸系统药物、消化系统药物、驱虫药、五官科药及其它外用药的用量、用法。熟悉其常见的不良反应及药物的相互作用以及使用中的注意事项。

熟悉特殊人群的用药特点。熟悉营养保健品类药物的合理应用。

了解常用药物的外观性状、储存方法及能引起粪便、尿液变色的药物。

了解膳食及疾病对药物作用的影响。

了解药物中毒主要表现和简单处理方法。

了解药物经济学方面的知识。

(二)放射诊断学

了解X线的产生和特性、X线成象基本原理及X线影像特点。

掌握骨、关节系统常见疾病X线表现与诊断以及呼吸系统常见疾病X线表现与诊断。

了解CT扫描的基本原理、CT装置的基本结构以及常见疾病的CT表现。

掌握CT扫描的适应症与禁忌症,了解增强扫描和意义、适应症、禁忌症,掌握CT图象与CT值以及CT扫描前病人准备。

了解磁共振原理、磁共振成像特征、磁弛豫现象,磁共振增强及其临床诮用以及常见疾病的磁共振表现。

掌握磁共振扫描的适应症与禁忌症。以及磁共振扫描前病人准备。

(三)超声诊断学

了解超声的物理特性、成像的基本原理。掌握各类超声适应症、超声报告以及超声检查前病人准备。

(四)心电图检查

熟悉心电务机操作及注意事项、临床应用范围及限度、心电图分析以及常见心电图的诊断要点。

(五)内窥镜检查

掌握纤维胃镜、纤维结肠镜、纤维支气管镜、胆道镜、腹腔镜、**镜检查的适应症、禁忌症、并发症以及病人查前准备。

了解纤维结肠镜、胃镜、支气管镜、胆道镜、腹腔镜、**镜的临床应用。

(六)掌握输液与熟悉输血的操作方法、步骤及能注意事项。

(七)掌握导尿术的目的、用物准备、操作方法及导尿注意事项。

(八)掌握灌肠法的目的、用物准备、操作方法及注意事项。

(九)掌握皮内注射法的目的、用物准备、操作方法及准备工作。

(十)掌握胃插管术的适应症、禁忌症、操作方法及准备工作。

(十一)临床检验学

掌握普通生物显微镜的使用与维护。

掌握标本(粪便、尿、痰、血液标本)采集的目的、用物准备、操作方法及步骤以及注意事项。

掌握临床常用检验正常值及临床意义。

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2# 沙发
发表于 2007-4-17 01:56 | 只看该作者

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谢谢楼主!辛苦了:P
3# 板凳
发表于 2007-5-10 21:32 | 只看该作者

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xiexie
4
发表于 2007-5-10 21:35 | 只看该作者

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5
发表于 2007-5-12 01:50 | 只看该作者

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辛苦了:handshake :handshake
6
发表于 2007-5-19 10:49 | 只看该作者

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感谢!:handshake :handshake
7
发表于 2007-5-28 11:50 | 只看该作者

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8
发表于 2007-5-28 11:50 | 只看该作者

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发表于 2007-6-24 22:08 | 只看该作者

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10
发表于 2007-6-27 21:22 | 只看该作者

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11
发表于 2007-7-7 16:33 | 只看该作者

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非常感谢楼主
12
发表于 2007-7-8 17:50 | 只看该作者

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楼主辛苦了
13
发表于 2007-8-13 20:13 | 只看该作者

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请问怎样复习才能通过考试?
14
发表于 2007-8-27 23:27 | 只看该作者

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15
发表于 2007-10-28 11:31 | 只看该作者

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谢谢楼主!辛苦了
16
发表于 2007-10-29 11:23 | 只看该作者

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不错!
17
发表于 2007-10-29 15:39 | 只看该作者

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谢了
18
发表于 2007-11-2 12:33 | 只看该作者

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太辛苦了 谢谢
19
发表于 2007-11-6 14:02 | 只看该作者

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:victory:
20
发表于 2007-11-28 00:37 | 只看该作者

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谢谢楼主的分享!!
21
发表于 2007-11-30 13:12 | 只看该作者

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22
发表于 2008-1-4 09:26 | 只看该作者

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正是我要的,谢谢了
23
发表于 2008-1-5 20:48 | 只看该作者

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收了,感谢:victory: :handshake
24
发表于 2008-1-6 15:56 | 只看该作者

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:victory: :kiss:
25
发表于 2008-4-18 16:10 | 只看该作者

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