支原体肺炎的误诊体会

y****8

也想不出什么太特殊的病例，就谈谈很早的时候发生在我身上的事情吧

患儿，男，3岁，因高热3天,呕吐1次***求治，患儿发热，偶尔咳嗽，查体 :体温38.7度,双肺呼吸音粗，未闻及明显罗音,咽充血，腹胀，其它无异常。血象不高，胸片示肺纹理增粗。考虑为上呼吸道感染，给予头胞哌酮钠、病毒唑静滴、安痛定肌注，晚上体温升至39.6，家属着急，第二天加用地米3mg，热退。第三天体温再次升高，孩子咳嗽剧烈，干咳，双肺仍未闻及明显罗音,才想起该考虑支原体肺炎。加用一组阿奇枚素后，患儿好转。

得到的教训：该患儿咳嗽不重，肺部无明显体征，医生的惯性思维，有先入为主的想法，所以误诊。在好发季节，遇有类似病例，体温不降或反复者，一定要注意！

疏**月

呵呵，感谢楼主的病例，不过我还是有点小小的疑问：MP肺炎，您有病原学的证据吗？比如MP—IGM？冷凝集实验？因为本身三代大环也是一个较为广谱的抗生素啊

y****8

MP—IGM(+)的