维生素K1的用量?

d****e · 发表于 2009-2-9 20:58

这属于预防性用药，新生儿常规

x****0 · 发表于 2009-2-11 20:28

现在大多医院都是这么做的，常规的生后连续给维生素K1 三天，为防止出血，也能减少黄疸的发生。
原因主要是：
1.婴儿出生前孕母接受抗凝血、或抗结核等药物的治疗，这些药物可诱导肝脏加快对维生素K的降解，并可影响维生素K的生成.
2.患有肝胆系统等疾病的婴儿，如胆汁分泌减少或胆汁郁积，会使婴儿发生维生素K吸收障碍.
3.怀疑有出倾向的。

具体用药方案：
1、时间。
见到过就打一针的，也见过连续打3天的。打几天还是有讲究的，但是作为儿科医生要绷紧这根弦-----维生素k1缺乏可以是早发也可以是晚发。对于小婴儿，尤其是纯母乳喂养的你要特别小心。这样的小患者到你这里来或许是因为其他的疾病，比如肺炎，比如腹泻。你用了抗生素，就要多想一些。有时候没了这支小小安颇里的黄绿色液体，你会焦头烂额。
2、剂量。
新生儿如果证实是维生素k1缺乏也就是维生素k 1-5mg。预防也就1-3mg。所以你用了超过5mg是没有必要的。维生素k1是脂溶性维生素，植物甲萘醌(维生素Ｋ1)在500倍RDA(每日0.5mg/kg)时无毒性。

3、给药途径
肌注当然是安全的。但是经常iv,值得注意的是药物手册还是注明：iv会出现休克，心跳呼吸障碍。产科当然都是im,我们儿科的新生儿大部分是iv，占了给药途径的90%。

4、药物选择。
维生素K前体2-甲基萘醌(维生素K3)由于与巯基反应而有有限的毒性；大剂量它能引起婴儿溶血性贫血，高胆红素血症.2-甲基萘醌不应用于治疗维生素K缺乏。K4也属类似情况.

维生素Ｋ分为二大类，一类是脂溶性维生素，即从绿色植物中提取的维生素Ｋ1和从微生物中提取的维生素Ｋ2。另一类是水溶性的维生素，由人工合成即维生素K3和K4。最重要的是维生素Ｋ1和Ｋ2。

它们的来源是不同的，而且作用特点也有区别，主要是:
　　（1）维生素K1 、K3 和K4都有止血的作用，但K1的作用较K3和K4 强，K3和K4 的作用弱，作用时间也短。

　　（2）K1用于注射，K4用于口服。因K1 在肠道里必须有胆汁或胆盐的协助才能被吸收入血，因此口服K1必须与胆盐同时服用，K3、K4则不需要胆汁或胆盐的协助就可吸收。K3也用于注射。

　　（3）K1的不良反应较少，仅在静脉注射时出现面红、出汗、胸闷等。故常用于肌内注射。人工合成的K3 、K4的不良反应较多，口服后可有恶心、呕吐，大剂量时可引起蛋白尿。

r****3 · 发表于 2009-2-11 20:34

呵呵谢谢楼上的呵呵 :victory:

l****6 · 发表于 2010-2-1 22:39

本帖最后由 life_66166 于 2010-2-1 22:42 编辑

尤其是肺炎，脐炎等感染疾病预防出血吗

w****r · 发表于 2010-2-2 15:55

常规用。

s****0 · 发表于 2010-2-2 15:57

不用

襄**中 · 发表于 2010-2-2 16:19

常规用。

赵*医 · 发表于 2010-2-2 17:03

常规应用

杨**人 · 发表于 2010-2-2 22:32

常规用，一般是1mg

x****0 · 发表于 2010-2-3 11:09

常规用。我们医院是足月儿2mg 早产儿1mg

m****g · 发表于 2010-2-3 16:34

常规用而且很大

j****7 · 发表于 2010-2-3 18:47

常规用

y****3 · 发表于 2010-2-3 20:09

常规用

n****u · 发表于 2010-2-3 20:21

常规用，1毫克每公斤体重，连用3天

l****2 · 发表于 2010-2-3 21:14

常规用 5mg Qd

转*处 · 发表于 2010-2-3 21:58

母婴同室1mg肌注
新生儿监护室5mg,qd.3天

y****5 · 发表于 2010-2-4 17:25

不是所有的新生儿疾病都需要用维生素K1

y****n · 发表于 2010-2-4 20:51

不是感染性疾病预防出血，而是出生后1-2天常规应用

l****6 · 发表于 2010-2-5 15:30

常规应用

c****7 · 发表于 2010-2-5 19:15

常规用。

k****w · 发表于 2010-2-6 17:55

本人新生儿科医师，我院对于新生儿常规使用，一般是2mg K1和0.125止血敏合用。
对于长时间腹泻的也使用，因为警惕长期腹泻造成K1缺乏

x****0 · 发表于 2010-2-14 10:02

常规使用。

g****1 · 发表于 2010-2-15 18:38

常规有，1mg

8***子 · 发表于 2010-2-27 23:30

常规用足月儿vk1 3mg 早产儿vk1 5mg 和止血敏 0.125都用

z****5 · 发表于 2010-2-28 20:35

常规用，三天停药

蝶*花 · 发表于 2010-3-1 00:14

我们医院2月以下小儿常规用5毫克！！

w****0 · 发表于 2010-3-1 10:06

我们这里新生儿科一般常规用3天，1-3mg，如果生后有好几天，一般只用一次就可以了，只是预防而已。

f****8 · 发表于 2010-3-1 17:56

常规应用

路**客 · 发表于 2010-5-9 23:36

新生儿生后注射维生素K1的剂量是多少？我用的是5mg?你们用的多少?我的剂量大吗?

清**品 · 发表于 2011-11-7 11:10

同意四楼的观点

[新生儿] 维生素K1的用量?