髌骨骨折切复

裸***条 · 发表于 2007-4-9 21:56

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去年做过一例髌骨骨折,发上来听听各位的高见,欢迎拍砖!
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z****u · 发表于 2007-4-10 01:45

对于如此粉碎的骨折,就单纯用钢丝环扎.不用克氏针.钢丝同克氏针毕竟金属性质不同,易产生电解反应.还有机体的异物排斥反应,并不利于骨骼生长.

愚见,仅供饭后闲聊.

小**刀 · 发表于 2007-4-11 19:44

不是很理想~!~!

文**龙 · 发表于 2007-4-11 20:04

我看了，大概是髌骨有粉碎，所以看您穿了针又周围钢丝加强，现在虽然不提倡复杂固定和材料不一样的固定，但是有时候具体情况具体办，患者的经济呀，骨折的类型呀，等等都是决定手术要考虑的，在基层医院这是做的很不错的，起码我们现在就还在这样做！:P 提一个小意见：可能是张力带的劲太大了，看看髌股关节面上，髌面好像有点过了！:) 继续努力！:handshake

h****1 · 发表于 2007-4-13 00:36

是髌骨有粉碎.克氏针稍上了一点,影响膑骨的稳定.钢丝作张力带固定的不是很好,看上去好象有松动,两根钢丝的接头应靠在一起,便于以后好取,对于粉碎性骨折我们一般是用的钢丝环扎或可吸收线沿膑骨周围环行缝合,外用石膏托固定,用可吸收线的优点在于不行第二次手术取内固定,一月左右拍片视骨痂的生长情况行膝关节功能锻炼,现在这种手术方式在基层医院开展的多,主要是价格经济上可以接受,大医院多用的是记忆合金固定了.

羊*风 · 发表于 2007-4-13 11:31

楼主手术做得还可以，髌骨克氏针钢丝固定还是首选，损伤小费用低固定比较牢靠。不主张其他复杂固定。但楼主此手术内固定克氏针尾未折弯，恐在功能锻炼期发生退针，并游走于软组织里。

爱*康 · 发表于 2007-4-13 14:41

张力带的克氏针是交叉固定的吗？？？？！！！
克氏针的直径是Φ1.5mm还是2.0mm呢？
钢丝结扎的好象也不太正规吧！！！

w****1 · 发表于 2007-4-13 20:46

就钢丝张力带就足够了！
克氏针可以不用！

赵* · 发表于 2007-4-16 21:04

做的不错,有2条愚见1):克氏针应尽可能避免交叉,最好平行打入,才能起到较好的张力效果.2):克氏针尾端应折弯,防止克氏针脱出及张力带失败

不***些 · 发表于 2007-4-16 22:09

这个张力带怎么看都有点别扭，髌骨骨折我推荐记忆合金聚髌器

k****w · 发表于 2007-4-19 23:48

这不能算张力带固定，只是形似而已

小***q · 发表于 2007-4-20 01:44

提点意见
1、克氏针打得不标准，应该平行分髌骨3等分，那钢丝捆法就不说了。
2、克氏针离关节面太远，不能起到张力加压作用，应该在髌骨厚度的下1／3 穿针。
3、最大错误：垂直打得细克氏针穿过了关节面，在关节腔里面，会造成股骨关节面的破坏，如果想固定碎骨块，可以平行关节面打，建议早点拔除。
4、髌骨骨折的固定最重要的是保证关节面的平整，固定的牢固，采用任何一种方法都可以，克氏针张力钢丝带，是一种简单实用的方法，本人认为是一种最好的方法。

1****5 · 发表于 2007-4-20 13:58

我没看过打交叉的，都是平行的再钢丝8字绑！针在髌骨上方弯一下比较好！
小资格医生随便说说！！什么不对的不要笑！:P :lol:

[创伤] 髌骨骨折切复

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