腹腔镜胆囊切除术后肝功能异常

l****e

最近科室收了一个慢性胆囊炎,胆囊结石的患者.女性,46岁,四天前行腹腔镜胆囊切除术.术前肝功能各项指标在正常范围内.乙肝两对半抗-Hbs阳性,余四项阴性.术后两天常规查肝功能示谷丙920谷草880余在正常范围内.无黄疸.查体无特殊.现想请教一下术后肝功能异常的原因可能有哪些原因.

s****a

手术创伤可能.你可以用5%GS+甘利欣30ML ivgtt Qd ５天后复查要是降不下来到正常．那可要好好找下原因了:lol: :handshake

l****e

除了转氨酶升高，还有什么特别的主诉？
LC术后常规查肝功能的原因又有什么特殊的地方？
转氨酶升高提示肝损伤的存在，如果术前指标是正常的话，那肝损伤的原因只可能发生在住院期间，首先要考虑的是医源性的因素。

手术本身的原因？有没有手术录像？复习录像或者重新回顾手术过程当中有何异常的地方，LC的并发症有很多，但单纯肝损伤肯定不限于LC，也可考虑手术应激造成的肝损伤。这一类的原因所造成的肝损伤多是自限性的。

术后用药的关系？尤其是抗生素类。术后用的是什么抗生素？除了抗生素之外有什么别的用药？现在还在服用什么药物？搞清楚。能停药的立刻停药。

追问清楚患者这两天饮食情况，尤其是抽血前的饮食情况。隔日有没有复查一个？别因为是过度营养造成肝负荷过重。

转氨酶升高本身并不可怕，单纯降酶只是治标，搞清楚肝损伤的原因最重要。我的意见是
一 复查肝功能
二 肝脏B超看看
三  动态观察
请详细继续提供病例资料，谢谢。