产后臂从神经麻痹是否是医疗事故

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[ 本帖最后由 yabin 于 2007-4-1 00:05 编辑 ]

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我们在临床也会遇到这种情况.不知道算不算事故,都是医院负责赔偿.你们医院产前不签**试产同意书吗?

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患儿体重4公斤为巨大儿，巨大儿产伤发生率高，出现肩难产时可能发生新生儿臂丛神经损伤致左肢瘫，因为必须及时娩出胎儿否则对母儿有严重影响。且医生力主剖腹，患者拒绝，估计产前已交代病情并且签字，我个人初步判断不属于医疗事故。
        治疗上，首先要明确受伤的类型。因为类型不一样处理也就不一样。
简单的可以分为：上干 、下干和全臂丛损伤，还可以进一步分节前损伤和节后损伤。
另外，成年人的损伤和产瘫的治疗有很大的不同。
      
  手术指征可以参考：
１、臂丛上干损伤，经３个月保守治疗无肩肘功能恢复的；
２、臂丛下干损伤，经６个月保守治疗无腕手功能恢复的；
３、臂丛全损伤，经６个月保守治疗无功能恢复的；
４、电生理为根性撕脱或Ｈorner征阳性者应该尽早手术；
５、功能恢复停滞不前３个月。

手术可以用：１、神经内外松解减压；
２、神经直接吻合或神经移植；
３、神经移位；
４、功能重建。

保守治疗可以用：局部制动；糖皮质激素消肿；以及神经营养药物和局部理疗。

[ 本帖最后由 tianqh 于 2007-3-31 22:26 编辑 ]