【原创】男性，79岁，左侧肢体偏瘫24天

g****1

第三例
男性，79岁，左侧肢体偏瘫24天。

[ 本帖最后由 274005 于 2009-1-23 09:58 编辑 ]
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g****1

请大家多多讨论，病历比较简单，请大家把鉴别诊断写详细点，谢谢！

绿*

右侧额颞顶叶大片低密度，内伴散在高密度灶(CT值待测)，右侧脑室受压变形，中线结构向左侧移位。
拟诊：1、出血性脑梗塞；2脑占位性病变。请结合临床发病情况及增强扫描。

[ 本帖最后由 绿妆 于 2007-3-29 17:18 编辑 ]

爱****9

典型的出血性脑梗塞

z****i

影像表现：右侧额颞枕区及基底节区可见大片状低密度影，密度不均匀，边界欠清楚，其内散在、多发高密度影；右侧脑室受压变窄，中线略左移位。双测脑室前后角对称性低密度影，边界欠清楚。
    印象：考虑颅内动静脉畸形（AVM）继发大面积脑梗死，建议强化CT检查或MRI检查或脑血管造影
分析：右侧大片低密度区从形态及分布上基本可以肯定是右侧大脑中动脉出了问题；主要是其内高密度影，因没有CT值参考，只能从图片中对比，左侧苍白球及脉络丛可见钙化，而这些高密度影基本与脉络丛钙化接近，所以本人认为是钙化可能性大，再看其分布基本位于大脑前中动脉区，临近颅骨内板下方似乎也有，接近静脉窦区。AVM是胚胎期血管发育异常，主要分布于大脑前中动脉区，供血动脉较细小，畸形血管团显示取决于体积大小，引流至静脉窦，强化显示较好，可以继发梗死、出血及脑萎缩

清**泉

右侧额颞叶大片低密度影，内伴散在高密度灶，右脑室受压变窄，中线左移。考虑为右侧出血性脑梗塞。

朱*庆

:) :)