【讨论】骨纤维异常增殖症?

精*道

患者 男  15  岁  2年前股骨干骨折手术治疗当时诊断病理骨折,发现小腿畸形1周,今要求取内固定***.医院建议暂时不取内固定,胫骨行病灶刮除植骨.大家讨论这个是不是骨纤维异常增殖症中的石骨症啊
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这个患者的胫骨X线上呈磨玻璃样密度增高，伴胫骨向前弯曲，结合股骨的病灶清除，故目前骨纤维异常增殖症诊断应该是比较明确的。

鉴别诊断：硬化性骨髓炎：本病亦可表现密度增高，骨干增粗变形，但是可以做个CT及血常规、血沉以进一步明确。
石骨症：本病表现为骨密度增高，髓腔消失，但是椎体呈夹心样，骨盆呈同心圆样改变，故与之不符

治疗上：目前病灶范围大，单纯行病灶清除是否能够彻底呢，此外植骨量大，而且患者已经做过一次手术，还有足够的骨进行移植吗，是否需要进行内固定呢，这些均需要进行充分的术前考虑，因此在目前情况下是否一定需要行手术治疗是需慎重考虑的。

第2个问题：患者15岁，X线上骨骺未消失，可是股骨好象是用髓内钉固定，这个不大好吧