请教高位肛瘘换药（有脓苔）

d****s

现处高位肛瘘挂线疗法后25天，掉线为术后19日，创口大，5*2.5cm，目前仍有渗出，局部用碘伏（粘膜用）消毒，凡士林填塞。原挂线处有脓苔，因位置深，难以擦去。请教换药技巧。

z***t

关于换药的帖子本版面有很多好帖子，建议楼主学习一下，或许会有启发。下面我就这个患者谈谈我个人的看法：
这个患者现在情况：
1）高位肛瘘挂线疗法后25天，创口大，5*2.5cm，目前仍有渗出。
2）原挂线处有脓苔，因位置深，难以擦去。
第一个问题就是这个患者的手术情况 ：
因为肛瘘患者关键是要瘘管切除彻底，再就是内口的处理，而，如果是较深的瘘管，复杂性的可能性相对较大，所以一定要把支管处理好。
第二个问题就是换药在术后也是很重要的，所以，对于较深的要做到引流通畅，而，楼主的病历中的情况估计有所欠缺，再就是对于渗出较大的伤口要注意适时冲洗伤口，定期换药的时候检查一下患者伤口周围的情况，如果感觉可疑要及时的处理。
先说到这里吧希望大家积极发言互相提高，互相进步！！！:handshake

s****g

引流通畅太主要了，你可以放一个引流管直到基底部，看情况慢慢拔管试一试，这也是安氏疗法的一种。

[ 本帖最后由 sunyisheng 于 2007-3-27 18:03 编辑 ]