【讨论】这是颈椎病所至手臂痛吗？？？（有病历）

蛋**生

请教各位一下：
病人是男性，81岁，主诉：右后臂中段的外侧疼痛4年，加重3天。
现病史：4年前无明显诱因出现右肱骨中段后外侧（桡神经沟周围）疼痛，局
              部压痛明显。常半 夜始痛，近午减轻或痛止。经服药（中西药均
              有，不详）10余天愈。
              后每 年均会发作2次，经推拿，针灸，TDP照射，口服非甾体阵痛
              药，活血化淤.健脾化湿等方法治疗都能在15天左右解除疼痛症状。
              此次发作有比以往更甚之象。痛的时间更长。
血液生化：BUN  4.38    GLU 5.68   UA 327    CHOL5.11    TG  1.09    HDL-C1.66  LDL-C
                2.64     均正常，Cre肌酐  115.1 （40——80）稍高。
血常规无异常。
X颈椎片：生理弯曲度变直，C3——C6骨增，C4——C5椎间孔变窄。
心电图诊断：窦性心律不齐，电轴左偏（-40度），偶发房早，左前分支阻
              滞 。 不完全性右束支传导阻滞 。
请问： 临床上神经根性颈椎病人只有右后臂中段的外侧疼痛，而无其他主观感觉的病例大家见过吗？？
           鉴于该病人高龄，选择保守治疗，请给一个具体用药方案好吗？
          谢谢！！！

[ 本帖最后由 hs_fw 于 2007-3-28 00:06 编辑 ]

蛋**生

对不起，忘了标记“讨论”。还能改正吗？

羊*风

查看前臂及手有无桡神经体征，可考虑是否桡神经在肱骨桡神经管处卡压，当理疗两周后神经水肿解除即无疼痛了。
理疗，封闭，刃针剥离，口服活血通络止痛药 。

蛋**生

曾考虑了是否是桡神经卡压所致的疼痛。
但该病人无其他桡神经受损的体征。
前几次发作曾封闭过。
请问如痛剧可否用 “卡马西平” 2次/日？
  谢谢！