肾囊肿的硬化过程，就此谈谈囊肿硬化治疗的体会

木*高

肾囊肿的硬化过程
女患，50岁，CT发现肾囊肿

[ 本帖最后由 renzhi 于 2007-4-3 12:16 编辑 ]
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木*高

超声声像图
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木*高

超声引导穿刺置管成功
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木*高

抽放囊液的过程
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木*高

抽放囊液完成后
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木*高

透视、摄片确定囊肿不与肾盂等相通，引流管在囊腔内，注入硬化剂。

[ 本帖最后由 木子高 于 2007-3-25 06:48 编辑 ]
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木*高

抽放出的囊液
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木*高

清澈透明的无水酒精注入冲洗囊肿后，抽出变成如下的颜色
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木*高

几点体会
一定要准确判断是否为单纯性囊肿，否则不要做硬化治疗；
不做置管时，进、退针始终保持针尖在囊肿中心是硬化前最重要的；
在穿刺、抽吸囊液或放囊液时，一定不要让气体进入囊腔内，否则既影响疗效，也影响针尖位置的判断；
一定要在放净囊液后再做硬化治疗；
硬化完成后，拔针时一定缓慢出针，同时注入少许利多卡因，以防硬化剂外溢，**周围组织引起疼痛；
几乎用无水酒精硬化都会发热，一定要做好防止，硬化完预防用激素三天；
透视、摄片确定囊肿不与肾盂等相通，引流管在囊腔内，然后再注入硬化剂；

[ 本帖最后由 木子高 于 2007-3-25 06:59 编辑 ]

王*

注意事项
l.注入硬化剂前务必将囊液完全抽净，否则会因囊液稀释硬化剂而影响疗效。 若抽出硬化剂量多于注入量，应考虑进行重新治疗。
    2.注入硬化剂前，应确保穿刺针在囊内。不明确时，可用少量利多卡因或普鲁卡因经穿刺针注入，观察穿刺针是否在囊腔内。若穿刺针显示不清或不在囊腔内，应慎重注入硬化剂，以免产生化学性腹膜炎。
    3.注入硬化剂前，应明确囊腔是否与胆道、胰管或肾盂相通，以免注入硬化剂流人管道引起灼伤的不良后果。对可疑病人除应按上述囊液检验方法确定囊液性质外，必要时可采用X线囊腔造影加以证实。
4.抽出囊液过程勿使空气进入囊腔内，否则会使硬化剂接触不到气泡所在囊壁而影响疗效，或因空气中细菌污染引起囊内感染。
5.严格掌握酒精注入量，防止发生酒精过量的不良作用，或因囊腔内压力过高，酒精渗漏人腹腔引起化学性腹膜炎。对巨大囊腔应分次硬化治疗。
6.  于肝表面靠近的首先用利多卡因局部囊壁麻醉.