【资源】常用几类口服药物的服用方法

m***l

严格掌握口服药物的服用方法，服用时间是使用药物安全，有效，经济的因素之一，也是提高疗效，减少不良反应，合理用药的重要因素之一。口服药物的服用方法有完整吞服，嚼碎服或水溶后服；服用时间有餐前服，餐中服，餐后服，晨服，睡前服。
1药物的服用方法
1.1完整吞服    需完整吞服的药物：缓释片，缓释胶囊，控释片，肠溶片，以及对局部粘膜有**性的，味苦的药物。缓释片：其外观与普通片剂相似，但在药片外部包有一层半透膜。口服后，胃液通过半透膜，进入片内溶解部分药物，形成一定渗透压，使饱和药物溶液通过膜上的微孔，在一定时间内非恒速排出。缓释胶囊：将药物颗粒用含有阻滞剂的有机溶媒包上不同厚度的衣膜，形成普通速释颗粒和缓释颗粒，这两种颗粒再按一定比例装入胶囊内，即形成缓释胶囊。控释片：通过控释衣膜定时，定量，匀速地向外释放药物，使血药浓度恒量，无“峰谷”现象，更好地发挥疗效。肠溶片：由于药物的本身性质不容易在胃中吸收或能被胃的酸性破坏，常制成肠溶片。因此无论缓释片，控释片，还是肠溶片都不能嚼碎服。
1.2 嚼碎服或水溶后服  需嚼碎服用的有抗酸药碳酸氢钠，碳酸钙，复方氢氧化铝（胃舒平），铝碳酸镁片；胃粘膜保护剂硫糖铝；助消化药乳酸菌素片，酵母片。止咳药复方甘草片；平喘药顺而宁。水溶后服的药：巴米尔。无论嚼碎服还是水溶服目的都是为了增加药物与粘膜的接触面，便于药物更快、更完全的吸收。
2  药物的服用时间
2.1 餐前服用的药物（餐前30分钟-1小时，包含空腹）
2.1.1 胃动力药吗丁啉、西沙必利、莫沙必利以及胃复安等，具有增强胃肠道蠕动，促进胃中食物排空，协调食管、胃、幽门和十二指肠运动的功能，餐前30分钟服用，待进食时，药效恰好达到高峰，对恶心，呕吐和食后闷胀等，均有良好的疗效。
2.1.2降压药：卡托普利（开博通）口服吸收受食物影响，如空腹服用可吸收60%-70%，餐后服用仅吸收30%-40%，故建议餐前1小时服用。倍他乐克，阿尔马尔空腹服用后能较快缓解心悸等症状。血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利空腹服用疗效好。
2.1.3抗生素：阿莫西林、克拉霉素等空腹服用能直接与胃粘膜接触，杀灭胃粘膜上的幽门螺杆菌，加速溃疡的愈合和减少溃疡的复发。
2.1.4 降糖药格列齐特，格列喹酮、格列吡嗪，食物不影响其吸收总量,但延缓吸收时间约40分钟,故糖尿病人宜在餐前30分钟服用。
餐前服用的药物
   商品名           通用名        剂量          注意事项  
开博通           卡托普利          12.5mg          餐前1小时服用
再宁平                         盐酸乐卡地平           10mg        餐前15分钟服用
凯扶兰           双氯芬酸钾        25mg       
扶他林               双氯芬酸钠          25mg        
可塞风        氯诺昔康        8mg       
维骨力           硫酸氨基葡萄糖胺        0.25         
亚莫利          格列美脲        1mg           早餐前服用后即刻进食
达美康                  格列齐特        80mg       
文迪雅           马来酸罗格列酮        4mg          也可进餐时服用
糖适平        格列喹酮        30mg       
美吡达        格列吡嗪        5mg       
吗丁啉                  多潘立酮片                10mg         
普瑞博思        西沙必利        5mg       
加斯清        莫沙必利        5mg       
甲氧氯普胺        胃复安        5mg       
吉诺通           桃金娘油胶囊        0.3       
安可来        扎鲁司特片        20mg       
阿莫西林        羟氨苄青霉素        0.5       
克拉仙        克拉霉素        0.25       
倍他乐克        美托洛尔        50mg       
阿尔马尔                       
雅施达        培哚普利        4mg       
喜得镇        甲磺酸双氢麦角毒硷片        1mg       
     
2.2餐中及餐后服用的药物   减肥药、助消化药、利胆药、保肝药等与食物同服能更好发挥药效。对胃肠道有**性的药物如阿司匹林，抗过敏药异丙嗪，铁剂补血药维铁控释片，化痰平喘药氨茶碱，中和胃酸的药物铝碳酸镁片均需餐后服用。实际上，未特别强调餐前或餐中服用的，均可餐后半小时服用。
2.3晨起服用的药物
2.3.1降压药：根据人体血压生理波动特点，人的血压于夜间睡眠中下降，晨起升高，为了控制清晨高血压，防止心脑血管事件发生，通常主张晨起即服长效降压药如：纳催离（吲达帕胺），波依定（非洛地平）。
2.3.2降糖药：瑞易宁（格列吡嗪控释片），亚莫利（格列美脲）宜在早餐前或早餐时服用。
2.3.3 盐类泻药：硫酸镁，硫酸钠致泻作用一般于服药后4-5小时内出现，宜早晨空腹服用，并大量饮水以加速导泻作用和防止脱水。
2.3.4其他：糖皮质激素**，抗抑郁药氟西汀，抗焦虑药黛安神，治疗小儿多动症的药物哌甲酯，以及左甲状腺素钠片（优甲乐），驱虫药均应于早餐前半小时，空腹服用。
2.4睡前服用的药物
2.4.1他汀类降脂药：人体内的胆固醇主要是在夜间合成，因此他汀类调血脂药如：舒降之（辛伐他汀），普拉固（普伐他汀钠），洛伐他汀等需在晚间服用。
2.4.2 平喘药：哮喘多在夜间，凌晨发作，故一日服用一次的抗哮喘药舒弗美（茶碱缓释片）多在睡前半小时服用。
2.4.3 催眠药：起效快的催眠药如水合氯醛，需临睡时服用，起效慢的催眠药如苯二氮桌类，需睡前半小时服用。
2.4.4 H2-受体拮抗剂：雷尼替丁、西米替丁、法莫替丁等在用于治疗胃溃疡，十二指肠溃疡时，除了白天服药外，常于睡前服一次，这样可控制整夜的胃酸分泌。
2.4.5α1受体阻断剂；派唑嗪、特拉唑嗪等有首剂现象，表现为严重的**性低血压，因此首次用药必须在睡时卧位服用。
2.4.6 其他：脑血管药物西比灵（氟桂利嗪），有嗜睡副作用的药物如扑尔敏（马来酸氯苯那敏片），酮替芬等都需在睡前半小时服用。
   总之，药物口服后，可经过胃肠吸收而作用于全身，或留在胃肠道行效于胃肠局部。口服是最安全方便的用药法，也是最常用的方法，要使药品发挥应有的作用，正确掌握药物的服用方法及服用时间是必要的。

y****3

多谢分享,好帖子:victory:

穗*

谢谢分享:) :) :)

y***o

好帖 支持!

c****0

不错

w****1

谢谢楼主，而且很无私啊！

z****v

好贴:)

j****g

谢谢，这些是出于经验还是药典？

m****0

原帖由 msldl 于 2007-3-23 23:34 发表

                               
登录/注册后可看大图

严格掌握口服药物的服用方法，服用时间是使用药物安全，有效，经济的因素之一，也是提高疗效，减少不良反应，合理用药的重要因素之一。口服药物的服用方法有完整吞服，嚼碎服或水溶后服；服用时间有餐前服，餐中服， ...

m****0

谢谢楼主，真的很好，好帖

x****g

多谢分享,

z****6

多谢分享,好帖子

z****4

学习了，谢谢啦

g****c

很好的帖子，谢谢楼主的分享，都是经典的药，临床上实用。