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[临床经验交流] 【转贴】貌似感冒的十种疾病

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1# 楼主
发表于 2007-3-22 19:19 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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貌似感冒的十种疾病




  1.过敏性鼻炎:鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏,可能是季节性过敏
性鼻炎在作祟。过敏性鼻炎四大典型症状就是鼻塞、流涕、鼻痒、打
喷嚏,这些症状与感冒的症状相似。但过敏性鼻炎是由过敏原引起的,
需要用抗过敏药物治疗;感冒是由病毒、细菌引起的。有些患者把过
敏性鼻炎误认为是感冒,仅自行服用简单的感冒药物进行治疗,岂不
知这样不但起不到治疗作用,还会延误正确的诊断治疗,严重的会造
成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等并发症。
  2.风疹:风疹在发病的头24小时,可有轻度上呼吸道感染症状,
如发热、流涕、咳嗽等。1~2天后皮肤出现浅红色丘疹,先从面部开
始出现,在发病1~2天遍布全身,并在2~3天皮疹消退,不留痕迹。
出疹时有耳后淋巴结及枕部淋巴结肿大。
  3.流行性腮腺炎:常以普通感冒形式出现,而后突然高热不退,
同时腮腺肿大,面颊肿痛,持续3~5天。该期若没及时治疗,可能会
引起化脓性腮腺炎及各种并发症,如脑炎、副睾炎、急性胰腺炎和肾
炎等。
  4.流行性脑膜炎:由脑膜炎双球菌引起的疾病,病原菌经呼吸道
飞沫传染。春季多发、传染性强,儿童发病率最高。流脑的最初症状
是发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽红、浑身酸痛等症状。当病菌侵入血
液后,就表现为突然高热、头痛、寒战、呕吐、颈项强直、角弓反张、
昏迷等。
  5.病毒性肝炎:病毒性肝炎发病初期多有发热、精神不振、倦怠
乏力、头晕头痛等症状,与感冒症状也很相似,其主要鉴别点有病程
长、厌油腻、有黄疸、肝区痛、化验可见转氨酶增高。若已患感冒且
缠绵不愈并出现上述症状者,应及早确诊并治疗。
  6.麻疹:麻疹在发病的头1~2天有发热,呈感冒症状,伴流泪、
流涕、眼结膜充血发红、怕光。第3天起先在口内黏膜上出现麻疹斑,
其后皮肤出现红色斑丘疹,先出现在耳后皮肤,继之出现于头部、面
部、躯干、四肢。随出疹增多,发热也加重。
  7.水痘:水痘是由一种疱疹病毒引起的急性传染病,春季多发,
多见于儿童。病初有轻度发热、流涕、咳嗽等症状,约2天后,皮疹
可依次从躯干、头部、面部、四肢出现,不高于皮肤,数小时后变为
丘疹,高出皮肤,再变成透明饱满的水痘,以后变为浑浊,再变为干
瘪的水疱。水疱周围皮肤发红、发痒。1~2天干枯结痂,几天后痂落,
不留疤痕。
  8.肺结核:肺结核早期临床可出现持续反复的低热、盗汗、食欲
下降,伴咳嗽、咯痰等症状,与感冒有很多相似之处。如果经常不明
原因地“感冒”,应考虑到肺结核的可能,应做胸部透视,或者反复
痰检可查到结核杆菌而确诊。
  9.猩红热:猩红热是细菌引起的呼吸道传染病,表现为发热、咽
炎与皮疹。患者全身不适,咽痛明显,影响进食。其皮疹的特点是:
在发热的第2天左右出疹,在全身皮肤弥漫充血(压之褪色)潮红的
基础上,可见到针尖大小的点疹。同时舌面有白苔,而舌质发红,很
像草莓,故称为草莓舌。
  10.风湿性疾病:许多风湿性疾病常发于普通感冒之后,伴着漫
长的病程,逐渐出现游走性关节肿大疼痛。若此期得不到合理治疗,
可引起心脏瓣膜受累进而继发风湿性心脏病。应特别注意,若感冒后
不明原因发生四肢关节红肿热痛,应考虑到风湿热的可能。
                      西安交通大学医学院博士易善永  
来源于健康报2007.3.22
2# 沙发
发表于 2007-3-22 19:51 | 只看该作者
湖北在我们地区,还有流行性出血热,这个病在早期也极易让医生误诊,也让不少的医生为此而改行.
3# 板凳
发表于 2007-3-22 20:02 | 只看该作者
还有钩端螺旋体.急性血吸虫早期....都类似感冒,而且很凶险,要格外小心.
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