[病历讨论]挺胸痛5年

t****5

       我一朋友胸部挺胸痛有近5年了,以上胸部为主。每当伏案工作和屈胸一段时间，起来一挺胸的时候有感觉卡塔的声音，好像挺胸的时候胸部绷紧了的感觉！就是绷紧痛的感觉！发病以来也没有咳嗽，发热，胃口也正常。曾经去胸透和拍胸片也没有问题！吃了芬必得这类止痛药就会好些，但也断不了根！这是怎么回事情啊？。谢谢大家指点了....

补充::(本例没有明显外伤史,但其人平素坐,立,行,走有含胸弯背的姿势),)胸痛是感觉到胸骨角后方和胸骨体后方卡塔的声音及上胸部肋骨的后方的组织绷紧了的感觉....

会不会是长期弯背的姿势引起的????

[ 本帖最后由 tcm2005 于 2007-4-25 23:09 编辑 ]

魔*杰

根据你的描述最大的可能是胸椎小关节紊乱,[根据相关法规进行屏蔽]总医院康复科可以治疗.

临**雪

同意jack5087仁兄的看法。我认为应该是胸椎后关节紊乱，或称胸肋关节和胸椎小关节错位。你问问你的这位朋友5年前有没有突然扭转过身体或胸部，或者抬举重物时突然用力不当过，或者在身体姿势不良的情况下突然改变**呢？或者运动的时候被撞伤、踢伤，或者坐车时突然被别人撞到胸部，从而在瞬间改变**？这种情况下，外力引起背棘肌损伤或引起胸肋关节、胸椎小关节错缝。由于滑膜嵌顿破坏了脊柱的力平衡和脊柱运动的协调性。同时，在各种损伤**的基础上，感觉神经末梢也受到**，从而引起疼痛和反射性地肌肉痉挛，进一步使关节解剖位置发生改变，导致交锁或扭转。这种情况下，X线一般没有什么异常的。你问问他是不是在咳嗽或转身的时候加重啊？

临**雪

可以考虑到三元里机场路的广州中医药大学第一附属医院推拿科求治。

临**雪

对了，这种疾病一般不影响饮食，但是应该会影响睡眠的，因为翻身的时候会加重病变部位的疼痛的。因为没有影响体温调节中枢，当然也就不会发热。再者，芬必得只能起到消炎止痛作用，但是关节错位始终在那里的话，当然芬必得是没有多少作用的。停药后，胸部不适的症状马上会复发的

万**心

胸椎后关节紊乱
到整脊好的医院去．
很快就好．

英*

应该是胸骨柄与肋软骨之间的关节不够致密,加之长期小范围活动,无法制动,所以很难完全消除,可以不予治疗,并无大碍,但要注意,正确的坐姿.

杏**暖

支持胸椎后关节紊乱,可到开平张立群医院找黄主任0750-2929011或广州找钟士元老师治疗,不用吃药.

[ 本帖最后由 杏林春暖 于 2007-4-23 23:40 编辑 ]

t****5

请教各位...................

房*岭

是肋软骨炎吗???????????????????????????:call:心电图做了吗?前几天看了些资料,物理治疗可以一试.

[ 本帖最后由 房慧岭 于 2007-5-7 15:55 编辑 ]

时**夫

你朋友的表现属于胸椎关节的紊乱导致临床症状中的一种，建议：排除骨质损伤，到软伤科＼正骨推拿科＼体疗康复科等等，调整治疗即可，预后及远期疗效的关键：自身姿势习惯规范正确及适度运动锻炼和用力干活时的量力而行！

l**j

这是胸椎椎体错位或滑脱所致的神经性痛，应该拍胸椎X光正、侧位片确诊。如确诊是胸椎关节滑脱或错位，用正脊手法复位，可在很短的时间治愈。

唐*春

就是因为久坐造成的背部肌肉劳损，引起小关节错动。需要进行胸椎复位后做拉筋运动。