【求助】胃肠型流感,伴高热不退...

y****n

本门诊位于福建省宁德市,今日诊疗儿科病号中有6位(年龄1.5~9周岁)小儿高热不退.其证相似如下:      均以发热伴腹痛,恶心为主诉就诊.     神清,急性病容,T39以上,都为慢性扁桃体发炎小儿, 伴咽红, 双肺呼吸粗,均未闻及罗音,心(-)   .肠鸣亢 (均为7~9次).余(-).  拟:胃肠型流感.    .             本人用药大体如下:  第1组: 5%GS 100~250MI 加 头孢派 酮舒巴坦 1.0~2.0       第2 组:0.9%NS100~250ML加阿昔若韦0.1~0.25 第3组:5%GS100~250ML加入磷霉素1.0~3.0        柴胡 1~2ML    IM  BI  D                                                                          安比 1~2M  L      IM  BID                    患儿于下午肌注时均为退热,于肌注中加入DXM0.8~1.5MG 并再次 输液 5%GS 100~250ML加入阿奇霉素 0.1~0.25    0.9%NS加入利吧韦林 0.1~0.3  体温均不下退.....我急 ..

[ 本帖最后由 别看资料 于 2007-3-18 19:35 编辑 ]

y****n

以上加入阿奇组的为100~250ML我急打错;

寒*

我们给予尼美舒利口服，效果好

y****n

我们这没这东东呀

q****n

一个简单的发热就用那么多抗生素？发热的原因是什么？病原体是什么？这种病例在我们这里比较长见，鉴于我们的条件有限不能进行病毒分型。但这是病毒感染是毫无疑问的，我们一般选用一种抗生素和两种抗病毒的药物（一种中药制剂例如炎琥宁或者清开灵；一种为西药，例如更昔洛韦或者阿昔洛韦）。这种病人退热是重点，但往往急性期提问不容易控制，经常上午发热过来输液，应用退热药物后体温正常，下午他体温又升至39度以上！

y****n

呵呵,你忘了都是慢性扁桃体炎患儿.6例中有4例伴散在的脓点......当此次发病均无诉咽痛.以胃肠证状为 重....

y****n

穿琥宁我不敢用,清开灵不能用,因为患儿均手足不温.恶寒为重.......(本人中西医双证的.中医辨证用不得.喝麻黄汤和桂枝汤不出汗你信不 ??

李**盛

平胃散加辛温解表药  紫苏   羌活   藿香  葛根   等

z****u

说那么多干嘛啊，那个有经验的出来处理下哦，谢谢咯

y****n

今天上午复诊．患儿均以退热．要归功于中医．本人用麻黄汤加黄芩，厚朴，到下半夜患儿喝２煎中药后均出汗退热．．．累．．．～！！！

y****6

胃肠型流感,为什么用这么多抗生素?

h****9

个人意见：
1、首先楼主的诊断问题，胃肠型流感，根据楼主提供的资料不支持此诊断。我觉得更像个疱疹性咽-扁桃体炎。发病初期多为病毒感染！
2、治疗上：
1、抗病毒治疗：左利巴韦林10mg/kg    qd               抗病毒口服液10ml        tid
2、对症支持治疗:来比林20mg/kg+地来0.03mk/kg          bid       布洛芬县混液00.5/kg必要时
3、抗菌：先联100mg/kg     qd
一般疗程需要7天左右！！
                个人意见仅供参考！！

l****5

我这里也常见这样的病例
有的发热几天才退
楼上用药过于复杂了吧

吾*

真是滥用药。

胡**1

不是少阴证吗?用四逆汤.

灰*阳

我同意3楼的.
不过治疗时候要注意咽部还有扁桃体的情况