53岁股骨粗隆和股骨干骨折。急！！！！

f****8 · 发表于 2007-3-15 22:45

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如题，，请问需要手术吗？现在该怎么做才好？
制动？该注意什么问题？
请大家帮忙了，谢谢！

东**刀 · 发表于 2007-3-16 14:19

没有片子,考虑绞锁髓内钉.

c****1 · 发表于 2007-3-16 15:50

没有片子不好给意见

m****6 · 发表于 2007-3-16 17:25

这需要根据x线的表现来看了，根据你描述的，应该是一个比较复杂的骨折，我建议使用保守治疗，使用股骨髁上牵引的方法来治疗，注意应根据患者的体重来确定牵引重量，开始时刻以加重重量，牵开后适当减少重量维持。需要注意的就是患者长时间卧床的骨科并发症，护理好的话，一般都不会出现。
但是最重要的一条，一定要注意，脂肪栓赛综合症，这个一定要考虑到，而且要告知家属，谁说骨科不会死人？呵呵，一定要注意这个。

小***q · 发表于 2007-3-16 20:35

需根据X线片和患者的情况来看，根据患者既有粗隆间骨折，又有股骨干骨折，考虑为一复杂性骨折，股骨干骨折一般位置都不好，保守治疗效果很差，应该选择手术治疗，单纯粗隆间骨折位置良好可以考虑不做，可以牵引治疗，但此例骨折无论粗隆间骨折位置好与坏都应该处理，如果两骨折位置较远，可选用空行钉治疗粗隆间骨折，钢板治疗股骨干骨折，或DHS加钢板＋加压钢板；但最好选用一种内固定处理两种骨折，可选用加长DHS；最好选用PFN治疗，根据骨折的远近，选择合适长度的髓内针，一举两得。

2****5 · 发表于 2007-3-21 20:34

不知道是股骨什么地方骨折,看下片子吧

雨*扬 · 发表于 2007-3-21 20:39

是呀,没有x线片也不好发表意见啊!估计PFN钉应该是不错的选择!

b****1 · 发表于 2007-3-21 20:41

同意5楼滴意见

s****0 · 发表于 2007-3-23 16:32

不知道股骨干骨折的位置高还是低，一般这样子可以用伽玛钉或重建钉。

w****3 · 发表于 2007-3-23 21:32

听搂主描述可能是粗隆间-粗隆下骨折吧，如果是的话，用重建髓内针比较好。

梁****6 · 发表于 2007-3-24 13:41

用斯氏钉！！！！！！！！！！！！

c****s · 发表于 2007-3-24 16:24

没有x线片也不好发表意见啊，可考虑选用加长DHS；

裸***条 · 发表于 2007-3-25 08:54

从患者的情况来看，根据患者既有粗隆间骨折，又有股骨干骨折，考虑为一复杂性骨折，股骨干骨折一般位置都不好，保守治疗效果很差，应该选择手术治疗.在下曾于去年做过类似的一个病例,患者是用普通髓内针做的,近端的骨折固定不牢固,我在骨折对位后,在同一纵轴上用克氏钉各打一小孔.穿过钢丝备用.髓内针固定后拉紧钢丝进行捆扎.既解决了骨折的旋转问题,也防止骨折外侧张口,向外成角.效果不错.

裸***条 · 发表于 2007-3-25 08:54

:lol: 从患者的情况来看，根据患者既有粗隆间骨折，又有股骨干骨折，考虑为一复杂性骨折，股骨干骨折一般位置都不好，保守治疗效果很差，应该选择手术治疗.在下曾于去年做过类似的一个病例,患者是用普通髓内针做的,近端的骨折固定不牢固,我在骨折对位后,在同一纵轴上用克氏钉各打一小孔.穿过钢丝备用.髓内针固定后拉紧钢丝进行捆扎.既解决了骨折的旋转问题,也防止骨折外侧张口,向外成角.效果不错.

裸***条 · 发表于 2007-3-25 08:59

片子发上来,欢迎拍砖.
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裸***条 · 发表于 2007-3-25 09:02

发了两张,只上了一张,重发原始片
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[关节] 53岁股骨粗隆和股骨干骨折。急！！！！

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