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***肝移植（LDLT）
***肝移植（LDLT）就是一个有生命的人捐赠他或她肝脏的一部分给他人。1989年美国首先证实了***肝移植的可能性。受者是一个儿童，接受了母亲的部分肝脏。从此 ，***肝移植在儿童取得很大成功，并应用于许多儿科疾病治疗计划中。
在儿科应用经验中，受者和移植肝一年的存活率为90%。供者并发症很少，由于等待肝移植的成年病人的不断增长，***肝移植也开始应用于成年病人，且最初结果令人鼓舞，但仅部分移植中心可以完成此手术。
受体评估
被考虑要行***肝移植的病人，是那些依赖疾病严重程度和其并发症来等待尸体肝移植者（肝来自于尸体非亲属个体）。这些病人排队等待肝移植，如果有利于行***肝移植，他们不排斥***供肝。这样，就是找不到合适的***供肝也不影响其接受尸体供肝的机会。
考虑行***肝移植的病人须有同样的肝移植小组来管理，他们能处理肝病的并发症，并将病人调整到最好状态来接受肝移植。
供体评估：
供体可为亲属（直系或旁系）或甚至非亲属。
供受体血型应一致。
供体应有良好的生理和心理健康状态。
供体在作出捐赠决定前，熟知捐赠过程危险性和并发症。
捐赠应无经济目的
供体体形应与受体一致（或较大）
良好的供体条件
好的供体应有良好的生理和心理健康状态，年龄大于18岁，且无下列疾病：
艾滋病
活动型病毒肝炎
酒精成瘾者且无法戒断
治疗中的心理疾病
肿瘤病史
需治疗的心肺疾病
大于7年病程的糖尿病
供体评估过程
可能供体要求完成一个调查表，包括他或她血型（确定是否与受者相配）
如果供受体血型一致，调查表的细节相配合，内科医生（肝专家或肝病学家）对供体做出评估，他们能通过了解供体的病史，完成体格检查和合适的血尿检查等来评估。
血型配对表
如果体格检查和实验检查确定供者符合条件，供者的体形合适（高度/体重与受体合适）。CT扫描应用于评估肝的体积将取得好的成果，行CT检查前应告诉供体碘或放射性碘化对照等一系列过敏反应的情况。
在这阶段，移植组中的社会工作者应对供体作出评估。在某些情况下，精神病学方面的评估也是可取。
但完成以上步骤，移植组成员应主持供体医疗和社会细节问题评估的讨论会，在这时做出供体合适度的决定。这决定将由移植组的成员与供者交流（常为移植协调员），如果没有移植协调员，医生组成员应对之作出解释。所有供体信息应严格保密。
[ 本帖最后由 别看资料 于 2007-3-21 20:04 编辑 ]
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发表于 2007-3-14 13:03
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发表于 2007-3-14 14:46
