垂体后叶素外渗后引起局部皮肤溃烂坏死怎么办

雨****9

垂体后叶素外渗后引起局部皮肤溃烂坏死怎么办？谁来帮帮我？:L

醉**河

1、静脉注射垂体后叶素一旦发生外渗，应立即停止注射，5%硫酸镁湿敷，生理盐水局部封闭稀释。
2、如果发生了皮肤缺血坏死比较难处理，换药、局部应用生长因子，最后一招就是植皮。

[ 本帖最后由 医仙 于 2007-3-14 00:12 编辑 ]

f****3

垂体后叶素为血管收缩剂,外渗易导致坏死,应早发现,早处理,早期处理方法可以用50%硫酸镁湿热敷或土豆片贴敷(星河朋友把硫酸镁的浓度打错了吧?但还是很感谢大诗来护理版解答问题.)一旦坏死就只有外科换药处理了.

f****3

检到相关论文一篇
垂体后叶素静滴局部不良反应的处理及预防  (实用医技 2000 )
北京**总医院100039 葛建玲
垂体后叶索可收缩内脏血管．降低门脉压力，是治疗食道静脉破裂出血的传统药物 我科l 993年一l998年对5 5例肝硬化大出血患者应用垂体后叶索持续静滴，由于液体外渗出现不同程度的局部不良反应．现就处理及预防介绍如下。
1．资料与方涪
1-1 临床资料 布组共55例，其中男47例．女8例，年龄23岁一85岁，均为肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂尢出血
1·2 治疗方法 略
1·3 局部不良反应55例中局部轻度外渗疼痛．皮肤无发红6例；外渗明显，局部红肿疼痛较剧并伴有静脉炎4例；大量外渗疼痛剧烈．皮肤呈青紫色或褐色并有水疱形成2例。
2 外渗后的处理
2·1 局部轻度外渗无发红立即更换穿刺部位．局部用30 %硫酸镁湿热敷30分钟，每天2—3次．注意避免烫伤
2-2 外渗明显、局部红肿无水疱 渗出部位用2%利多卡困环形封闭．然后用牛黄解毒片研碎外敷 此时不能用硫酸镁湿热敷， 免引起局部皮肤破溃。
2-3 局部重度肿胀．水疱形成或局部坏死局部消毒后，用无菌注射器抽吸疱液．再以红外线烤灯照射40分钟．每天3次．保持局部清洁干燥，预防感染．对水疱已脱皮．剖面较深者．按无菌换药处理 内科治疗无效者，可考虑外科治疗。本组2例均经内科治疗痊愈
3 讨论
垂体后叶索为猪、羊动物垂体后叶中提出的水溶性成分，古加压索和缩宫索，当静脉注射肘，该药有许多全身性作用．包括收缩小动脉，收缩内脏静脉和小静
脉、收缩食管平滑肌以厦增加胃肠蠕动．由于其对内脏血管的作用，该药能减少门静脉脉血流量，降低门静脉及侧支的压力．从而控铽食管胃静脉破裂出血。(1)肝硬化大出血时．组织有效循环灌注不足，血管通透性增加．而滴八垂体后叶索后，导致药波渗漏。一旦外满，局部毛细管收缩，微循环被破坏，致使局部供血不足而发生坏死。浓度越太渗出危险性越大并和局部长期维持亦有密切关系 为避免液体外渗而引起局部不良反应．下几点应注意：① 静脉选择 选择弹性好，回流通畅．便于穿利和观察的部位。单独开辟一条静脉谭道，以保证用药的连续性t必要时深静脉置管，便于维持。② 水肿部位，尤其是下肢水肿部位血管尽量不采用．以免影响观察或加重外渗。即使血管条件好、无渗漏，一般24h也应更换输掖装置及穿刺血管。发现外渗时应立即更换穿蒯点，不得在同一血管上方或下方再行穿 ⑧ 静谪过程中护士应严密观察，认真听取病人的主诉 根据医嘱严格掌握滴速。；滴速过快时除易引起血压上升头痛，诱发心绞痛胃肠道不适、尿潴留等并发症外 还易引起静脉炎。有条件时最好用静脉输液泵，一旦发现问题应及时处理。
参考文献从略
(因**后有乱码和错字,略去一部分内容)

[ 本帖最后由 feng702003 于 2007-3-14 22:23 编辑 ]

雨****9

谢谢啦:lol: