子宫穿孔合并肠穿孔的治疗与护理

不**人

近日我院收住一绝经后取环导致子宫穿孔合并肠穿孔的患者,请教各位前辈子宫穿孔合并肠穿孔的临床表现及其治疗与护理?谢谢!

彩*

子宫穿孔要用宫缩剂，观察没有**流血或内出血症状就可以了。对于肠穿孔那就麻烦大了，具体还是到外科咨询。

老*

我曾遇到过一病人.是做人流子宫,肠穿孔的.
一,临床表现:1取环史,并多有取环不顺利史.2 突感下腹部剧痛，继之出现**流血，恶心呕吐，腹痛、腹胀逐渐加剧，伴有头晕，全身乏力.等失血和腹膜炎表现.3,肠穿孔表现.4腹内脏器穿孔5,B超,放射线下肠穿孔腹膜炎表现,腹穿.6子宫为腹膜间位空腔脏器，子宫穿孔应与胃穿孔、肠穿孔、阑尾穿孔鉴别。
二,治疗,腹内脏器穿孔是临床上常见急腹症之一，主要问题是导致腹腔内感染引发并发症，它不仅是局部疾病，更会影响全身出现各种病理、生理学变化，甚至发展为多器官功能衰竭和脓毒血症而危及生命.故立即手术,行剖腹探查子宫修补肠修补或切除术.如环未取出的进入腹腔的术中要取出.术中因病情重且为下腹部切口术后除液体、蛋白补充治疗外，抗生素的应用最好根据病人的经济条件选用疗效好、抗菌谱广的抗生素配以抗厌氧菌的甲硝唑治疗，尽可能早地取半靠位以利于引流.胃管留置至肠蠕动恢复后才能拔除，大多数病人5d后开始进流质饮食，其问心理治疗也不可忽视。
三,要和妇科医生及原治医生沟通.和妇科医生共同医治病人.我建议基层医务工作者在计划生育工作中,对绝经后取环的,因其一般难取.,用宫腔镜取为好,以免造成患者的痛苦加重经济负担，或发生医疗**。共参考.请高手斧正.:handshake

[ 本帖最后由 老洪 于 2007-3-13 08:56 编辑 ]

不**人

谢谢两位大侠指教,祝步步高升!!!!