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持续性植物状态属祖国医学“失神”、“昏不知人”、“不省人事”等范畴,是临床的难治之症。其病理机制在于神匿窍闭,治疗原则当以醒神开窍为先
醒神开窍针法选用30号1.5寸毫针,**神庭、本神、百会、率谷、脑户、脑空等穴。其中,神庭、本神穴由前向后沿头皮刺入帽状腱膜下0.5?1寸,百会穴由前向后刺入1寸,率谷穴由前后平刺1.2寸,脑户、脑空穴向下沿皮刺1寸,**手法采用紧提慢按的提插泻法,轻插重提,提插幅度约0.5寸,以针下有向内吸附的感觉为度。双侧本神、率谷、脑空穴分别连接G-6805电针仪,频率8?13赫兹,连续波,**30分钟,留针1小时,留针过程中采用提插泻法行针2次。体针选取人中、风府、内关、神门、劳宫、十宣、三阴交、涌泉穴,选用30号1寸或1.5寸毫针**。人中向鼻中隔方向刺入0.3寸,采用雀啄刺法,以患者眼球湿润为度。风府穴向下颌方向刺入1寸,采用小幅度高频率捻转手法1分钟,不留针。轮流点刺十宣,每次点刺1?2个部位出血。内关直刺0.5?1寸。神门、劳宫穴直刺0.3?0.5寸,采用提插捻转相结合的泻法,内关、劳宫穴连接G-6805电疗仪,电针参数同前。三阴交穴直刺1?1.5寸涌泉穴直刺1寸,均采用提插捻转相结合的泻法,以下肢抽动为度。每日**1次,30次为一疗程,疗程间休息3?5天。在使用上述**方法的同时,配合营养脑细胞药物胞二磷胆碱、脑组织注射液、脑多肽,扩张脑血管药物爱维治、克拉瑞啶,及音乐**、高压氧、肢体被动活动等对症治疗。这家医院共治疗31例脑外伤后植物状态,植物状态持续时间最短1个月,最长1年,结果成功促醒28例,部分患者能从事简单的工作,特别是一些采用常规综合疗法治疗无效的患者,加用醒神开窍**后,意识逐渐恢复,表明醒神开窍针法确实在持续性植物状态的促醒中发挥了重要作用。醒神开窍针法选用头穴的均是传统醒神开窍、治疗神志病的要穴,**这些穴位,采用轻插重提的泻法,并采用与脑电波a波频率一致的电**,有助于解除大脑皮层的抑制状态,起到开窍醒脑的作用。所选体穴常用于昏迷、晕厥、中风闭证的急救及痴呆、癫狂痫等神志病的治疗。通过对这些穴位的强**,可激活脑干网状觉醒系统的功能,促进脑外伤后持续性植物状态患者的意识恢复,共奏醒神开窍之效。 |
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