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肾结石-----坚持不是误诊
患者老年女性,体胖,腹痛1+天,加重两小时。遂查体及问诊采集病史见:阑尾处无压痛,无反跳痛,有高血压病史,痛时欲大小便但不得其解,伴呕吐。初步诊断为结石,给予解痉抗炎治疗后病人缓解。属其转上级医院做相关辅助检查(B超及小便常规)确诊。患者家属见缓解很高兴也很配合,数小时后拿一某中医院的报告给我看:“肝胆,双肾,输尿管及膀胱未见异常”我茫然!
数日患者症状如前,我大胆的坚持了我的诊断,如前治疗方案病人再次缓解!再次劝说做检查,这次是到市人民医院,但结果和还是和上次中医院一样------未见异常!为了保护自己(我的诊断是正确的)也是为了保护同行(希望不是技术是机器的原因)我再次让她去一家三甲医院检查(一医学院附属医院),这次报告是:左肾结石0.7CM。
通过这病例让我对报告单上经常出现的“请结合临床”有了更深的了解:
文笔有限只是想让更多的爱医战友写出你们一些所闻所见让大家共享! |
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