【讨论】股骨颈骨折内固定方法

c****y · 发表于 2007-3-3 17:13

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股骨颈骨折，在老年人很容易发生，但是作为一名基层的医生，由于医院条件的限制，
只能先常规牵引，手术时（我院没有C臂）只能靠感觉穿针先定位，在行床边摄像，
然后据情况或使用空心螺钉或使用克氏针固定．
但是这样失败的几率很大，对患者的创伤也大

请大家说说这方面的经验，教训，及在做这样的手术要注意什么，望大家踊跃发言

z****2 · 发表于 2007-3-3 21:23

条件限制不好弄呀

l****1 · 发表于 2007-3-3 21:41

我也是在基层医院，也没有C臂，我到X光室做，硬外麻做小切口，先打克氏针定位，再打空心钉。没办法啊

x****9 · 发表于 2007-3-4 15:00

没有C臂前，我们都是先牵引，照片了解复位情况，情况不好在继续牵，情况好手术，暴露稍宽些，能看见断端更好。定位，照片了解位置，用空心钉固定。现在有C臂好多了。

c****y · 发表于 2007-3-4 19:53

我们也是做小切口，毕竟床边或放射科的无菌条件难以达到，要是感染了就麻烦了

请大家把自己在这方面的心得发表出来

l****1 · 发表于 2007-3-4 21:51

我也是在基层医院，也没有C臂，我到X光室做，我局麻加强化做小切口，先打克氏针定位，再打空心钉。

a****2 · 发表于 2007-3-5 13:13

可将患者放在放射科行手术治疔

b****4 · 发表于 2007-3-5 14:32

我们医院做的还算多，但最起码要有个透视机．先到放射科穿针固定，位置可以后做小切口上空心钉，费用老火就用克氏针也行撒！
我觉得小切口后我们还没有出现感染的！

h****6 · 发表于 2007-3-5 21:49

股骨颈骨折，老年人，全髋置换怎么样　？

z****6 · 发表于 2007-3-5 22:12

老年不宜做内固定,应行人工关节置换.

推*周 · 发表于 2007-3-6 13:43

都是劳苦大众
我们也没c臂．床旁摄片，克氏针定位，空心螺钉固定
效果还是比较满意的
哪个叫中国主要还是穷人呢？
关节置换？你出钱吗？

g****骨 · 发表于 2007-3-6 15:24

高龄头下型宜关节置换,没有C臂做空心钉较麻烦

c****y · 发表于 2007-3-7 13:13

像在农村，关节置换是不能普及的，穷啊

k****t · 发表于 2007-3-7 14:12

老年人股骨颈骨折，最好是人工股骨头置换术，现在此项技术已经很成熟，在基层医院也可以开展。

符*彬 · 发表于 2007-3-7 18:33

老年股骨颈骨折根据骨折部位，特别是头下型可行人工股骨头置换．

珍**命 · 发表于 2007-3-9 22:59

没办法就转院，治不了还治？

b****e · 发表于 2007-3-10 00:57

股骨颈骨折的话
要是{MOD}头的血管受损的话
那坏死的可能性大呀
你们怎还上内固定啊
我们这有个转子间骨折的80岁女性患者
使用C臂下克氏针定位，空心钉固定
现在以几月了患者现在情况很好

b****e · 发表于 2007-3-10 01:04

怎莫把找片传上来呀
我这有几张很好片子传不上来呀
郁闷

b****4 · 发表于 2007-3-10 15:36

原帖由 zhangzhf2006 于 2007-3-5 22:12 发表
老年不宜做内固定,应行人工关节置换.

要看是什么类型嘛，头下型最好是换；中间型可先用空心钉固定，如股骨头坏死再行换髋；基底型我们用空心钉后全都愈合。

y****5 · 发表于 2007-3-10 16:37

全髋关节置换

沙**林 · 发表于 2007-3-10 18:44

老人，看年龄，身体状况，经济条件，内固定，最好是半髋或全髋置换。

w****1 · 发表于 2007-3-10 22:53

关节置换吧

[创伤] 【讨论】股骨颈骨折内固定方法

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